游轶

【摘  要】目的：探析异位妊娠早期患者采取超声诊断方法的临床诊断有效性。方法：这次文章针对2018年02月--2020年04月本医院诊断的36例异位妊娠患者实施项目具体指标详细研究，都实施腹部超声诊断、阴道超声诊断，调查检出总计数占比、各项影像学对应表现情况检出例数。结果：阴道超声诊断方法检出总计数占比评比腹部超声诊断方法提升（P<0.05）;阴道超声诊断方法检出盆腔积液、检出附件区域团块例数、检出胚芽反射例数、检出子宫中假孕囊例数、检出原始心血管博跳例数评比腹部超声诊断方法提升（P<0.05）。结论：为异位妊娠早期患者使用超声诊断方法存在较高临床诊断有效性，同时，阴道超声诊断方法比腹部超声诊断方法的诊断准确性更高。

【关键词】异位妊娠;早期;超声诊断

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0015-02

异位妊娠属于不正常妊娠情况，异位妊娠患者受精卵在子宫腔之外着床以及发育，存在一定死亡风险性[1]。而且，异位妊娠患者大多不存在典型症状以及体征表现，临床诊断异位妊娠时多选择超声诊断方法[2]。本文将2018年02月--2020年04月本医院诊断的36例异位妊娠患者归入样本数据分析内容，评估异位妊娠早期患者选用超声诊断方法的临床诊断有效性。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

该文将2018年02月--2020年04月本医院诊断的36例异位妊娠患者纳入数值研究资料，停经总时间分布在36d--56d，停经总时间均数是（45.15±5.28）d，年纪分布在23岁--39岁，年纪均数是（31.69±3.52）岁。

1.2 方法

针对全部患者均开展腹部超声诊断、阴道超声诊断，选择彩色多普勒超声诊断仪予以超声诊断，将阴道超声的探头频率是5.0MHz，腹部超声的探头频率是3.5MHz，先让患者膀胱维持较为充盈，实施腹部超声诊断，了解子宫体积大小、孕囊状况、子宫内膜厚度值，明确包块于两侧卵巢的存在状况、包块大小情况、边缘状况、孕囊于包块中的情况、心血管搏动状况、胚芽情况等，之后，使患者排干净尿液，实施阴道超声诊断，维持截石位体位，于阴道探头抹适量耦合剂送入阴道，明确子宫体积大小、内膜厚度情况、孕囊状况或是不正常回声状况等，了解两侧卵巢存在的包块情况，明确彩色血流信号状况等。

1.3 有关指标

记录检出总计数占比、各项影像学对应表现情况检出例数。

1.4 统计学分析

检出盆腔积液、检出附件区团块例数等实施χ2检验，指标运用SPSS 23.0予以核实，P<0.05，研究数据验证资料间差距较大。

2 结果

2.1 检出总计数占比

对应统计数值结果中，腹部超声诊断方法和阴道超声诊断方法各自检出28例和34例，各自未检出8例和2例，各自检出总计数占比77.78%和94.44%，阴道超声诊断方法检出总计数占比相比较于腹部超声诊断方法增加（卡方值=4.180，P=0.040<0.05）。

2.2 各项影像学对应表现情况检出例数

对应统计数值结果中，腹部超声诊断方法和阴道超声诊断方法各自檢出盆腔积液、检出附件区域团块例数、检出胚芽反射例数、检出子宫中假孕囊例数、检出原始心血管博跳例数有26例、29例、7例、6例、6例和34例、35例、1例、1例、1例，阴道超声诊断方法对以上各项影像学对应表现情况检出例数相比较于腹部超声诊断方法增加（卡方值=6.400、5.062、5.062、3.956、3.956，P=0.011、0.024、0.024、0.046、0.046<0.05）。

3 讨论

近几年，异位妊娠患者患病人数增加，存在比较大的危害性。故针对异位妊娠患者实施早期诊断存在重要性。超声诊断方法为异位妊娠早期患者常用诊断方式，不存在创伤性，相关操作较为简单[3]。腹部超声诊断方法对于异位妊娠早期患者的准确性并不是太高，而且，腹壁脂肪层存在一定干扰，肠道气体也容易影响诊断结果，故腹部超声诊断方法难以检出异位胚囊状况，存在一定诊断不足之处。

阴道超声诊断方法使用的超声探头频率比较大，分辨率比较高，可促使超声图像对应分辨率增加。而且，于异位妊娠早期患者阴道中放进超声探头可以与阴道穹隆相接近，并与宫颈相接近，促进盆腔器官位在声束附近区域，减少腹壁存在的脂肪和肠道中的气体所带来的影响，进而清楚辨别附件、子宫、包块之间位置关系，有助于明确孕囊所持部位，有利于准确辨别真孕囊和假孕囊。而且，阴道超声诊断方法也可呈现局处血流动力学情况，增加异位妊娠早期患者的诊断精准度[4]。这次对应项目指标内容表现出，和腹部超声诊断方法实施对比，阴道超声诊断方法检出总计数占比增加，且阴道超声诊断方法检出盆腔积液、检出附件区域团块例数、检出胚芽反射例数、检出子宫中假孕囊例数、检出原始心血管博跳例数也更多。能够观察到，和腹部超声诊断方法对比，阴道超声诊断方法用于异位妊娠早期患者中的诊断准确性较高，不过，因为异位妊娠早期患者孕囊的发育尚不全，部分异位妊娠早期患者难以呈现出其原始心血管对应搏动现象、孕囊情况等，可能影响其诊断准确性。而且，若异位妊娠早期患者存在比较多的积液量或是盆腔包块体积比较大，则为其采取阴道超声诊断方法也存在不足。故临床上需参考异位妊娠早期患者实际情况选择阴道超声诊断方法或腹部超声诊断方法，如果有必要则需将以上两种超声诊断方法予以结合。

综上所述，为异位妊娠早期患者采取超声诊断方法具备比较高临床诊断有效性，且阴道超声诊断方法较腹部超声诊断方法能够更准确的检出异位妊娠早期情况，存在重要超声诊断准确性。

参考文献

[1]    张婷婷，朱文娜，曹娜等.经阴超声结合血清因子检测早期异位妊娠的临床价值[J].河北医药，2018，40（6）：861-865.

[2]    桂霜，李蒙森，石有振等.三维超声在早期异位妊娠中的应用价值[J].实用医学杂志，2019，35 （15）：2469-2473.

[3]    陈志妍，彭巍炜，黄伟俊等.经阴道三维超声、断层超声显像技术诊断早期异位妊娠临床研究[J].陕西医学杂志，2018，47（8）：990-993.

[4]    胡琴.阴道三维超声联合断层超声成像技术对早期异位妊娠的诊断分析[J].现代医用影像学，2019，28（3）：626-627.