李春

摘 要：医院财务收费处作为医院日常收入的主要源头，其对于公立医院改革背景下的医院经营发展至关重要，但由于当前很多医院未能做好财务收费处的管理、稽查工作，因此医院收入流失的问题仍然时有出现，而这也给医院的持续稳定发展带来了很大的阻碍。为此，针对当前医院财务收费处管理、稽查工作存在的普遍性问题进行总结分析，同时在此基础上提出一些改进财务收费处管理、稽查工作的有效策略。

关键词：医院;财务收费处;管理;稽核

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2020）31-0088-02

医院财务收费处通常归属于医院财务管理部门，主要负责挂号费、检查费、药品费等各类费用的收取工作。由于这些费用是当前医院收入的主要来源之一，因此一旦医院收费处的管理与稽核工作出现问题，那么医院收入就很容易出现流失，并对医院经营管理造成直接影响。而在当前医院财务收费处管理、稽核问题较多的情况下，对于相关实际问题及应对策略的研究自然也是十分必要的。

一、当前医院财务收费处管理与稽核工作存在的问题

1.收费人员素质不高。医院财务收费处负责医院多种费用的收取工作及收取资金的管理工作，对于收费人员的专业性与综合素质都有着较高的要求，然而从目前来看，由于医院对于财务收费处收费人员的管理缺乏重视，相关教育培训体系也并不完善，因此很多收费人员的工作能力与业务素养都是无法满足工作要求的，而这也会对医院收费处收费工作的质量造成直接影响[1]。例如有些收费人员未能熟练掌握相关信息系统的操作技能，在使用医院保险系统、收费系统进行收费时，常常会出现操作失误，导致收费处的费用收取或记录出现误差。而在工作态度方面，有些收费人员则存在着服务意识不强、缺乏耐心等问题，不仅与病患或病患家属的沟通效率较低，有时甚至还会与病患或病患家属发生争吵。

2.票据管理不够规范。在医院收费处的收费工作中，为便于满足后续财务核算工作的需求，收费人员通常都需要将各种收费票据保存下来，并按规定完成票据的交接工作。然而在实际工作中，由于很多医院对于票据管理的要求并不严格，因此很多收费人员对收费票据的管理往往都十分随意，如不按规定注销票据、票据丢失、票据内容填写错误等问题都时有出现，而在票据管理难以得到规范的情况下，医院财务管理工作质量也随之受到了很大影响。

3.信息系统隐患较多。由于医院收费工作涉及了财务核算、新农合、城镇医疗保险、少儿互助金等多方面的数据信息，因此在收费过程中，收费人员必须要将每一位病患的相关收费数据录入到医院的保险系统及收费管理系统中来。但由于当前很多医院的信息系统建设时间都比较早，每天的数据录入、修改等系统操作又十分频繁，因此无论是保险系统还是数据接口结算系统，都经常会出现数据流失、系统瘫痪等故障，这对于财务收费处收费工作质量的影响同样是非常大的。

4.稽核监督力度不足。为避免医院收入流失，当前很多医院都会针对收费处收费工作展开专门的稽核监督，但在相关工作制度尚未得到完善的情况下，稽核监督工作的实际效果并不理想。例如在收费核缴方面，费用收缴与缴款报表编制通常都是由收费人员负责，如果在收费人员完成收费操作后到缴款报表生成前的一段时间内，已收缴费用出现流失，那么仅根据缴款报表进行核查显然是很难发现问题的[2]。

5.专业稽核人员较少。财务稽核工作虽然能够在医院发挥出非常重要的作用，但由于当前国内专业财务稽核人员相对较少，并不能够满足相关工作岗位的人才需求，因此有不少医院的财务稽核人员并非专业人才，而是由其他会计岗位转岗而来。这些财务稽核人员虽然对财务稽核工作有一定的了解，但专业知识的掌握并不全面，对于国家法律、法规及财务稽核工作的了解也比较少，在实际工作中很容易出现失误，并对财务收费处稽核的有效性造成影响。另外，部分财务稽核人员还存在着思想意志薄弱、职业道德缺失的问题，在面对各种利益诱惑时容易迷失自我，出现主观违规行为，这对于财务收费处稽核工作同样非常不利。

6.稽核工作效率较低。当前很多医院的财务部门虽然已经基本实现了信息化办公，但由于稽核应用软件相对较少，因此仍然有部分医院采用传统会计稽核模式，需要依靠手工审核会计凭证、会计报表及会计账簿，这不仅使医院财务稽核人员的工作量增加，同时在稽核人员精力有限的情况下，稽核工作的失误率也会随之提升，一旦审核会计凭证、报表时出现失误，就会使医院利益直接受损。

二、加强医院财务收费处管理与稽核工作的有效策略

1.加强收费人员管理。对于医院来说，收费人员的工作素养与收费工作质量直接相关，要想做好财务收费处管理工作，医院就必须从多方面入手对收费人员展开培训，以提升其工作素养，并加强对收费人员的日常工作管理。例如在专业培训方面，医院应针对财务收费处收费人员的实际工作需求，组织其参加政治理论、财务会计、会计法、职业道德、信息系统操作技能、服务态度等多方面的培训活动，这样收费人员的专业素质与工作能力均能够得到提升，收费工作质量自然也可以得到保证。而在日常工作管理方面，医院则需要实行岗位责任制，在根据工作需求科学设置岗位的同时，将各岗位负责人、工作责任明确下来，一旦出现工作质量问题，则要对相关岗位负责人进行惩罚，这样收费人员的工作行为可以得到约束，工作态度也会更加认真。

2.完善票据管理制度。为提高医院票据管理工作的规范性，医院还需根据当前各类收费票据的应用情况，建立相应细化、明确的票据管理制度，将各种票据的分类、编号、保存、请领、销毁等要求确定下来，为后续票据管理工作提供指导。例如在票据保存阶段，需要按照一式三联的形式对收费票据进行统一編号，之后根据票据种类完成分类登记入账并安排专人保存。而在票据领用时，则要由领取人按编号进行领用，并提供票据领用申请，待票据管理人员仔细检查票据的编号、张数无误后，再加盖审核章，并办理出库付出手续[3]。此外，如票据领取交回制度、票据书写制度、票据销毁制度等，也同样需要加以完善。

3.重视信息系统维护。针对医院信息系统的故障问题，医院一方面需要加大信息化建设投入，对各类信息系统进行整合、更新，建立统一的医院信息管理平台，合理设计系统收费数据录入模块，并做好收费系统、保险系统等各子系统间的对接，以提高收费数据录入的工作效率。而在另一方面，医院则需要加强信息系统维护管理制度，建立专门的信息系统维护团队，负责收费系统、保险系统等各个信息系统的日常维护管理，并针对系统故障隐患、安全漏洞对系统进行定期更新，以保证系统的正常运行[4]。

4.更新稽核监督机制。面对医院财务收费处稽核工作的各种漏洞，医院必须要尽快对稽核监督机制加以更新，通过针对性的监管措施与稽核方法来弥补当前工作中的不足。例如在收费数据的核查上，应根据收费票据存根等原始凭证来查看各项收费活动的内容、金额等信息，保证票据合法、真实、完整且所具要素齐全，如发现异常，则应立即要求相关人员进行整改。而针对收缴费用流失问题，则需要建立不定期抽查制度，針对收费员是否按时缴款、账实是否相符等问题进行抽查，以实现对收费员的有效约束[5]。

5.强化稽核人员培训。财务稽核工作的专业素质要求较高，在当前专业财务稽核人员不足的情况下，医院还需针对在职稽核人员展开全面培训，从多方面入手帮助稽核人员实现专业素质的提升。例如在职业道德方面，医院应对稽核人员进行廉洁从业教育，围绕《国有企业领导干部廉洁从业若干规定》《中央纪律检查条例》以及《镜鉴》等宣传教育资料展开学习，使其能够树立廉洁从业的意识，树立良好的工作责任感与职业态度，增强抵御各种诱惑的能力。而在专业知识素养方面，医院则需要安排专业财务稽核人员对国家财经法规、医院财务规章制度、财务收费处稽核业务流程、稽核方法等展开学习。

6.推动财务稽核创新。针对当前医院财务收费处稽核在工作效率方面的问题，医院一方面需要与相关企业合作，根据自身工作需求开发稽核应用软件;另一方面则需要从序时财务稽核与重点稽核相结合、自行稽核和交叉稽核相结合、在线稽核与现场稽核相结合等方面入手，对财务稽核方法展开全面创新，以提高财务稽核效率，降低稽核工作难度。

总而言之，医院财务收费处直接关系着医院的日常收入，虽然从目前来看，收费处管理与稽核工作仍存在着一定的问题，但只要医院能够提高对收费处管理与稽核工作的重视，并在票据管理、收费人员管理、稽查监督等方面采取针对性的工作策略，这些问题仍然可以尽快得到解决。

参考文献：

[1]  周合荣.加强对医院门诊收费处资金内控管理的实践与探究[J].纳税，2020，（8）：99-100.

[2]  汤义梅.加强医院财务收费处管理的探析[J].智慧健康，2018，（36）：14-15.

[3]  杨成林.加强医院财务收费处的管理和稽核工作[J].财经界：学术版，2011，（8）：213.

[4]  王振颖.浅析会计稽核在医院财务管理中的重要作用[J].经济师，2018，（9）：104-105.

[5]  李花.论会计稽核工作在医院财务管理中的开展[J].企业家天地，2013，（9）：91-92.