崔原 任岚 朱本祥

【摘  要】目的：临床对甲状腺癌患者进行诊断时，可采用核磁共振以及彩色多普勒超声进行诊断，本文分析这两种方式对甲状腺癌患者诊断后产生的临床效果。方法：此次研究目标为我院2019年1月-2020年2月期间收治的采用手术治疗同时经过病理检查结果证实的90例TC患者，对比单一的采用核磁共振、彩色多普勒超声和两种方式联合诊断后患者TC检出率存在的差异，同时在此基础上对比两种方式对淋巴结转移诊断准确性和具体的影像学特征。结果：针对TC患者的检出率来说，彩色多普勒和核磁共振联合诊断的检出率要明显高于单一方式的检出率，产生的差异十分明显。对内部血流信号和钙化灶的检出率进行对比，发现彩色多普勒的检出率明显高于核磁共振，而对比边界不清晰以及形态不规则的病灶检发现核磁共振的检出率要明显高于彩色多普勒。结论：对于内部血流信号和病灶钙化的检出率来说，彩色多普勒更为优秀，而癌症浸润周围组织的观察效果明显核磁共振更为优秀，对颈部淋巴结转移进行诊断这两种方式都具有着很高的检出率，通过对这两种方式进行结合应用可以让TC的准确性得到显著提高。

【关键词】甲状腺癌;彩色多普勒超声;核磁共振

【中图分类号】R445;R736      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0042-01

在临床中甲状腺癌具有着很高的发病率，此疾病主要是一种以乳头状癌为主要病理特征的肿瘤。因为绝大多数甲状腺癌患者分化程度比较高，而且肿瘤分期早，所以对其治疗时早期介入治疗具有着很好的效果，患者的平均寿命可以得到有效延长，所以对患者进行早期诊断，同时对肿瘤的特征进行明确，对于患者的治疗和预后来说具有着至关重要的意义。对甲状腺癌进行病理活检，在临床中具有着很好的应用价值。但此方式是一种有创操作，患者会因此受到一定伤害，现阶段随着我国的影像学技术不断飞速发展，对甲状腺等疾病进行诊断时，其精确度也得到了很高要求。核磁共振与彩色多普勒超声在临床中对淋巴结转移以及甲状腺肿瘤判断具有着很高的检出率。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究目标为甲状腺肿瘤患者，这些患者全部于2019年1月-2020年2月期间在我院接受治疗，所有患者中年龄最小的患者为20岁，年龄最大的患者为65岁，男性患者为41例，剩余全部为女性患者。患者在进行手术治疗前两周都接受过核磁共振检查和彩色多普勒超声检查，同时患者进行这两种检查的时间间隔没有超过7天，此次研究已经将哺乳期和妊娠期的妇女排除，同时合并其他恶性肿瘤的患者不能参与此次研究，具有代谢异常或内分泌紊乱的患者也需排除。此次研究病灶特征：病灶的总数为130个，121个为形态不规则，123个为边界不清晰，另外还有118个为内部回声不均匀以及106个钙化灶，最后还有116个为内部血流信号。在此基础上对比所有患者的基础资料并无显著差异p>0.05。

1.2方法

彩色多普勒超声检查：检查设备为多普勒超声诊断仪，7. 5～11 MHz为设备探头的频率，对患者进行检查时，患者的体位为仰卧位，需将患者的头颈部充分暴露出来，对患者周围皮肤进行清洁，并在皮肤上涂抹耦合剂，患者甲状腺病灶部位使用仪器内置的甲状腺检查元件进行多切面和多方位的扫查。

核磁共振检查：检查设备应用单通道表面柔软线圈，其扫描的序列为脂肪抑制T2WI和冠位、轴位快速自旋回波常规T2WI，TE/TR为90～120 ms/2200～2500ms，NEX6次。轴位快速自旋回波 T1WI，TE/TR为18ms/485ms，其NEX为3次。针对其他的参数来说，主要为矩阵512×512，层厚和间距分别为3～4mm和0.3～0.4mm，最后FOV为20cm。甚至在必要时还需对扫描加强。

1.3统计学处理

研究产生的相关数据使用SPSS 23.0处理，标准差和%表示分别表示计量资料和计数资料，t对组间产生的数据进行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果（见表1）

3 讨论

针对于甲状腺癌来说，是一种总体预后较好，但有着较高发病率的恶性肿瘤。现阶段并没有科学的方式对此疾病进行预防，对患者进行早诊断早治疗可以显著提高预后。目前我国影像学技术得到快速发展此背景下，针对甲状腺癌患者进行诊断时，核磁共振与彩色多普勒超声诊断方式也得到了广泛关注。

根据此次研究可知，针对于边界不清晰和形态不规则的病灶来说，通过核磁共振检查具有很高检出率。对软组织的分辨能力明显核磁共振高于彩色多普勒的超声，病灶的边界和形态可以更加清晰地显示出来。另外针对于钙化灶来说，超声检查具有着很高的检出率，但核磁共振对钙化灶的分辨并不是很敏感。对内部血流信号进行探测时，超声相比于核磁共振更加准确。所以将两种方式进行联合应用，可以显著提高甲状腺癌患者的诊断准确性。

参考文献

[1]    孙玉梅.彩色多普勒超声与磁共振诊断甲状腺癌的价值对比[J].临床医学，2018，38（4）： 90- 92.

[2]    魯慧，杨顺实，孙琳，等.彩色多普勒超声与核磁共振诊断甲状腺癌的效果比较[J].中华内分泌外科杂志，2011，05（4）：264-267.