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乳牙龋齿的口腔保健结合局部用氟控制研究

2020-12-28杨华旋杨宏宇

健康必读(上旬刊) 2020年11期

杨华旋 杨宏宇

【摘  要】目的:研究口腔保健与局部用氟结合对乳牙龋齿的控制作用。方法:选取127例龋齿患儿经抽签方式分为对照组、研究组。对照组63例,每半年涂布1次生理盐水,研究组64例,行口腔保健教育,并每半年涂布1次氟保护漆。比较干预后两组患龋率、乳牙龋面龋失补牙面数(DMFS)。结果:干预后研究组患龋率低于对照组,研究组新增DMFS低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔保健与局部用氟结合可有效预防乳牙龋齿,减少乳牙龋齿DMFS增长。

【关键词】乳牙龋齿;口腔保健;局部用氟控制

【中图分类号】R781      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0034-01

龋齿是多种因素所致的牙齿硬组织发生进行性病损,具有很高的发病率,主要症状为无机质脱矿、再矿化失衡,有机质被分解。在当前生活质量提升的背景下,儿童乳牙龋齿发病率呈现上升趋势,且具有提早发病、发展快的特征[1]。研究有效的龋齿预防与控制方式具有重要意义。有研究显示,良好的用牙习惯与含氟牙膏可预防龋齿发生[2]。因此,本研究将研究口腔保健与局部用氟结合对乳牙龋齿的控制作用,报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月-2018年6月期间当地幼儿园儿童中随机抽取127例经抽签方式分为对照组、研究组。对照组63例,男女比例为34:29,年龄3-6岁,平均(4.5±1.2)岁,患龋例数为18例,龋面龋失补牙面数(DMFS)为(2.29±0.68);研究组64例,男女比例为35:29,年龄3-6岁,平均(4.6±1.2)岁,患龋例数为19例,DMFS为(2.30±0.71)。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组每半年涂布1次生理盐水;研究组行口腔保健教育,并每半年涂布1次氟保护漆:

1.2.1口腔保健教育

邀请口腔专科医师进行口腔保健教育,频率为1次/月。(1)使用生动、易懂的语言将龋齿的危害讲解给幼儿,并列出致龋原因与预防龋齿的方式,可采用图片、游戏、讲故事等方式,吸引幼儿注意力。(2)使用模型模拟的方式,指导幼儿正确的刷牙方式,并当场进行刷牙训练,在日常生活中叮嘱教师与家长进行监督、指导,并使用含氟牙膏。(3)家长健康教育。了解家长对龋齿的了解情况,对其进行龋齿预防教育,督促幼儿养成良好的用牙习惯。

1.2.2局部用氟

指导幼儿进行漱口、刷牙,将食物残渣去除,使用棉球擦干、隔湿牙面,经小毛刷涂布氟(高露洁氟化钠护齿剂),涂抹重点位置为点隙窝沟与邻面,每位幼儿用量≤0.25ml。涂布后0.5h内进行漱口或喝水行为,4h内禁食硬质食物,当天晚上忌刷牙。每半年涂布1次。

两组干预时间均为1年。

1.3研究指标

干预后两组患龋率、新增DMFS。

1.4统计学分析

数据资料用SPSS26.0统计分析,计量资料用( )表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

干预后研究组与对照组患龋例数分别为26例、37例,患龋率分别为40.63%(26/64)、58.73%(37/63),研究组低于对照组(χ2=4.163,P=0.041);干预后研究组与对照组新增DMFS分别为(1.08±0.32)、(1.60±0.35),研究组低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.741,P=0.000)。

3 讨论

当前临床上认为龋齿的发病与食物、细菌、时间、宿主四大因素相关[3]。相较于恒牙,乳牙钙化程度更低、窝沟更深,容易储存食物残渣,加上幼儿清洁口腔能力差、自我保健意识弱、喜食甜食等因素,面临着更高的龋齿风险,不仅影响美观,还会导致疼痛、进食障碍,影响幼儿正常生长发育。加强乳牙龋齿预防具有重要的临床意义。

本研究中,干预后研究组患龋率低于对照组,新增DMFS低于对照组,表明口腔保健结合局部用氟可有效预防、静止龋齿。口腔保健教育通过生动易懂的语言与多样的教育方式将龋齿危害、预防方式等讲解给幼儿,增强幼儿龋齿预防意识,自觉养成良好用牙习惯,并通过教师与家长的辅助、监督作用,保障口腔保健教育的及时性与有效性。氟化物可进入牙釉质磷灰石中,降低牙釉质溶解性,并能促进其再矿化比例的增加,阻滞龋损发展。张露东等研究认为[4],氟保护漆可有效预防儿童第一恒磨牙龋病,与本研究结果共同表明局部用氟对龋齿的预防作用。口腔保健与局部用氟结合具有协同作用,从不同方面起到龋齿预防作用,对于已经发生的龋齿可有效避免其扩大。

综上,口腔保健与局部用氟结合可有效预防乳牙龋齿,减少乳牙龋齿DMFS增长。

参考文献

[1]    徐美玉,赵旭,潘秋华,等.厦门市16所公立幼儿园儿童龋病流行病学及相关因素的研究[J].中国妇幼保健,2017,32(13):3021-3023.

[2]    张佩琪,李法军,王明辉.广西顶蛳山遗址人骨的龋齿病理观察[J].人类学学报,2018, 37(3):393-405.

[3]    石四箴.兒童口腔病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:85-87.

[4]    张露东,周寅,朱亚琴.氟保护漆对儿童第一恒磨牙龋病的预防效果评价[J].上海口腔医学,2017,26(6):641-645.