丁小华

【摘  要】目的：探讨胃溃疡出血采用消化内镜联合四联疗法治疗的效果。方法：选取我院胃溃疡出血患者100例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组采用四联疗法的治疗方法，观察组在对照组的基础上联合消化内镜展开治疗。对比两组治疗总有效率、不良反应出现率和Hp清除率。结果：观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应出现率低于对照组，Hp清除率高于对照组（P<0.05）。结论：临床上采用消化内镜联合四联疗法对胃溃疡出血进行治疗的效果显著，能够减少患者不良反应出现率，提高Hp清除率，值得广泛应用。

【关键词】消化内镜;四联疗法;联合治疗;胃溃疡出血

【中图分类号】R61      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0021-02

胃溃疡作为消化性溃疡的一种，指溃疡出现部位在胃窦、胃角等部位上，是一种消化科比较常见的疾病。有部分患者早期未有显著的症状，单纯表现为上腹部不适，容易被忽视。而出血作为胃溃疡比较常见的一种并发症，当消化性溃疡的伤口侵蚀到周边或者深处大血管时，经常发生可见的出血症状。慢性出血比较常表现为贫血、便血。急性出血能够表现为大量的呕血。治疗消化性溃疡主要是将去除病因、加快溃疡伤口愈合、降低复发出现率、预防并发症作为目标。临床上治疗胃溃疡患者出血，针对慢性以及少量出血的患者，经常要利用保守治疗的方法就能够获得理想的效果。可针对急性出血的患者，保守治疗无效，就需要采用消化内镜联合止血药物的治疗方法，给大部分患者提供良好的出血效果，可术后溃疡再出出血的几率比较高。因此，下面将通过探讨四联疗法与消化内镜联合治疗胃溃疡出血的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院胃溃疡出血患者100例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各50例，其中观察组当中男性患者30例，女性患者20例，年龄22-68岁，平均年龄（45.6±4.4）岁;对照组当中男性患者32例，女性患者18例，年龄22-69岁，平均年龄（45.7±4.5）岁;两组一般资料对比，不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用四联疗法的治疗方法，其中包含兰索拉唑肠溶胶囊，每天一次，一次30mg;阿莫西林，一天三次，一次0.5g;左氧氟沙星，一天两次，一次200mg;枸橼酸铋钾，一天两次，每次220mg。

观察组在对照组的基础上联合消化内镜展开治疗。四联疗法与对照组用法相同。消化内镜对患者出血部位进行观察，采用生理盐水来冷冲患者出血位置，通过套环套扎的形式来包扎止血，给患者注射身上腺素，治疗过程中要保持24小时禁食。

1.3观察指标

对比两组治疗总有效率、不良反应出现率和Hp清除率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0来对数据展开具体分析，采用P<0.05来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1临床效果

观察组临床治疗显效患者35例，有效患者14例，无效患者1例，总治疗有效率为98.00%;对照组临床治疗显效患者30例，有效患者11例，无效患者9例，总治疗有效率为82.00%;观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2不良反应出现率和Hp清除率

观察组不良反应出现率低于对照组，Hp清除率高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，饮食结构的不断变化，胃溃疡出血率开始逐年上涨，患者会伴随着出现泛酸、呕血、黑便等症状，直接对患者身心健康、生命安全产生影响。临床上胃溃疡作为一种多发的消化系统疾病，发病因素多种多样，出现胃溃疡之后容易产生出血等并发症，严重威胁患者的生命。而产生胃溃疡这种疾病的机制是：第一，患者胃酸和胃蛋白酶的增加损害胃黏膜;第二，黏液和黏膜保护作用下降;第三，受到Hp感染造成。

胃溃疡出血属于一种内科的急性病症，临床上大部分利用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及清除Hp感染的治疗方法，更好的对胃黏膜提供保护作用，减少并发症出现率。临床上比较常用的一种治疗方法就是四联疗法，可是单一的治疗效果并不理想，止血效果不佳，容易出现再次出血的症状，再次出血出现率非常高，对患者生活质量带来非常大的影响。在四联疗法治疗的前提上加以消化内镜来对胃溃疡出血患者进行治疗，明确出血的具体位置，明确出血的具体原因，获得良好的止血效果。另外，采用消化内镜治疗能够更好的减少外科手术止血治疗出现风险的几率，减轻患者疼痛感。可值得注意的是，单纯采用消化内镜治疗胃溃疡出血的患者效果也并不理想，所以需要将四联疗法与消化内镜联合进行治疗。

根据上述研究结果表示，观察组的临床治疗总有效率显著高于對照组（P<0.05）;观察组不良反应出现率低于对照组，Hp清除率高于对照组（P<0.05）。

总而言之，临床上采用消化内镜联合四联疗法对胃溃疡出血进行治疗的效果显著，能够减少患者不良反应出现率，提高Hp清除率，值得广泛应用。

参考文献

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