张凤鸣

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0009-01

肝功能检查主要通过对各生化指标检测方法对受检者与肝脏功能代谢相关指标、反映肝脏功能指标进行检查。在临床上，肝功能检查是一项用以诊断受检者肝胆系统疾病的重要检查手段。同时，肝功能检查项目包含内容多样，一般人们到医院接受肝功能检查时并不需要对每一个肝功能指标进行检查，通常临床医生会根据患者的病史以及症状表现选择具体的肝功能检查项目。那么，肝功能检查检测的内容包括什么呢？以下文章将向读者科普肝功能检查的相关检查内容。

1 肝功能检查的相关内容

肝功能检查主要包括常规肝功能、乙肝病毒、其他类型病毒性肝炎、肝纤维化标志物等。

1.1 常规肝功能检验

常规肝功能检验适用于对各类肝病的检查，主要包括的指标为：总胆红素（T-Bil）、直接膽红素（D-Bil）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）、白蛋白/球蛋白比（A/G）、总胆汁酸（TBA）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值（AST/ALT）、Y-谷氨酰氨基转移酶（Y-GT）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）以及血清胆碱酯酶（SChE）等，对于存在出血倾向的受检者，一般情况下，医生还会要求对患者凝血酶原时间（PT）等指标进行测定。

1.2 乙肝病毒指标

乙肝病毒指标检测主要包括乙肝病毒表面抗体（HbsAb）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HbeAb）、乙肝病毒核心抗体（HbcAb）、乙肝病毒核心抗体IgM（HbcAb-IgM）、乙肝病毒前S1（PreS1）、乙肝病毒抗前S1（抗-PreS1）、乙肝病毒前S2（PreS2）以及乙肝病毒抗前S2（抗-PreS2）等。部分医院的检验科也已开展了乙肝病毒突变基因的测序分析，有助于指导乙肝患者对于替比夫定、拉米夫定等抗病毒治疗药物的应用。

1.3 其他类型病毒性肝炎检验

肝功能检查还包括对丙型肝炎病毒基因（HCV RNA）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、丁型肝炎病毒抗原（HDVAg）以及丁型肝炎病毒抗体（抗-HDV）等其他类型病毒性肝炎指标的检验。

1.4 肝纤维化标志物指标检验

标志物主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸以及层粘连蛋白，即“肝纤维化四项”。

1.5 原发性/继发性肝癌指标检验

原发性/继发性肝癌指标主要包括甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（ALP）、y-谷氨酰氨基转移酶（Y-GT）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、血清胆碱酯酶（SChE）及a-L-岩藻糖苷酶（AFU）等指标，原发性/继发性肝癌指标检验也属于肝功能检验的重要指标之一。

2 肝功能检查的意义

肝脏是作为人体当中最大的一个实质性器官，肝脏担负多种生理功能。当人体内肝脏组织遭受损害以后，可能导致肝细胞的代谢异常，进而导致人体血液当中与肝脏相关代谢产物、酸含量等发生异常改变。肝功能检查是一项重要检查内容，对于存在肝脏组织损害患者而言，接受肝功能检查有助于医生探查患者肝脏内疾病状况，明确患者肝脏功能损害程度与具体病因。肝功能检查在判断患者是否患有急、慢性肝炎，药物性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝胆系统疾病以及肝硬化等具有重要作用。因此，当人们发现肝脏等部位发生异常时，建议其到医院接受肝功能检查。

3 肝功能检查的相关注意事项

注意肝功能检查需要采集空腹静脉血作为检测样本，因此，要求接受肝功能检查患者在检查前8～12h保持空腹状态。且在抽血的前1天要求禁烟、禁酒，确保次日进行肝功能检查结果准确。对于存在长期用药史者，在接受肝功能检查前应避免服用具刺激性的药物。此外，肝功能检查中的多项指标测定结果也与受检者近期饮食相关，例如检查前近期饮酒可能导致受检者机体内的血清酶水平升高，在进食油腻类食物以后可导致血脂水平升高等。

受检者可能担心肝功能检查费用较高而拒绝接受肝功能指标检查，对于肝功能检查的费用，主要与各地区的实际消费水平、肝功能检查项目多寡、肝功能检查方法以及医院级别相关。本项目的参考费用一般在几十到上百元范围，对于具体的检查费用，建议受检者可到医院前台询问，不必过度担忧检查的花费太多。

4 肝功能检查一般多久进行一次

对于肝功能检查频率，一般建议读者不用太频繁的接受肝功能检查，对于健康体检者，一般可在每半年进行1次;对于发生急性肝炎或肝脏相关疾病患者，则建议以每2周的频率进行肝功能检查;对于诊断为携带乙肝病毒的无症状患者，一般建议每3～6个月接受1次检查;针对慢性肝炎或其他慢性肝脏疾病患者，一般建议在每1～3个月接受1次肝功能检查;处于活动期、恢复期患者一般以每月进行1次肝功能检查，以持续3次检查各项指标正常后可改为3～6个月接受1次肝功能检查。

总之，肝功能检查对于健康人、存在肝脏功能异常或合并肝脏疾病患者及早发现、诊断肝脏疾病具有积极意义。当前肝功能检查的指标多样，一般人群无需进行全面的肝功能检查，具体检查指标建议以临床咨询医师后确定。同时，为了有效保障肝功能检查结果的准确性，要求受检者在检查前注意保持空腹、禁烟禁酒，并进行规范饮食，具体检查频率可在医师指导下确定。对于存在肝脏组织异常、肝脏疾病患者，切忌讳疾忌医，及早接受肝功能检查才能及早治疗，以避免病情的恶化而影响患者生活与生命安全。