籍 欣

（辽宁省盘山县现代农业生产基地发展服务中心，辽宁 盘锦 124100）

恶性水肿是由梭状芽胞杆菌属细菌引起的一种急性创伤性传染。感染部位发生急性炎症，并有极严重的全身性毒血症。常见的病原有腐败梭菌、气肿疽梭菌、产气荚膜杆菌、污泥梭菌，广泛存在自然界。该病具有发病快、致死率高的特点，治疗时可采用局部消毒和抗生素治疗。

1 流行病学

各种年龄和各种动物均发病。对大多数病例，创伤是侵入门户，使伤口被土壤污染的肮脏环境通常是诱因，有人提出猪瘟感染是猪恶性水肿的一个诱因。本病通常是经土壤传播，致病性梭菌的芽胞对环境影响的抵抗力强导致本病在局部地区持续长时间存在。伴有严重创伤的深的刺伤对于厌氧菌的生长提供最有利的条件，在这种情况下恶性水肿最常发生。感染可经由外科手术伤口或意外的伤口、继预防接种或静脉穿刺之后发生，或在新生幼畜通过脐带发生。在牛和绵羊继分娩之后均观察到本病的爆发，有时与外阴撕裂有关，但并不总是如此。乌鸦采食了受染动物尸体的腐肉后袭击活的虚弱的羊和羔羊的眼睛时可将本病传给绵羊或羔羊，但并不常见。绵羊剪毛之后立即进行药浴，如果药液存在梭状芽胞杆菌的污染，则恶性水肿的发生率高。引起恶性水肿的梭状芽胞杆菌是动物所在环境和肠道的常在菌，虽然一些致病性梭菌的分布有局限性，但本病在世界的大多数地区普遍发生。本病呈散发，侵害个别动物，在特殊情况下也可爆发。“头部水肿”病是恶性水肿的一个典型特征，当6月龄至2岁的青年公羊放牧时互相之间角斗时发生。在剪毛、断尾或产羔后，绵羊的发病率可能高，特别是在上述处理之后不久即进行药浴时尤其如此。猪和牛的去势伤口也可受感染，如在早期不进行治疗，则死亡率非常高。

2 发病机理

在局部病变中产生强的毒素，如果吸收进入血流则引起死亡。此外毒素引起广泛的局部水肿和坏死，随之发生坏疽。

3 临床症状

临床症状在感染后12～48 h内出现。在感染部位总是有局部损害，此损害由软的、生面团似的肿胀构成，伴有明显的局部红斑。在较后期，肿胀的紧张性增加，皮肤发黑而绷紧。因感染的类型不同，可出现或不出现气肿，也可能气肿非常明显，以致在伤口产生大量带泡沫的渗出物。诺维氏梭菌感染时无气肿。总是有高热（41～42 ℃），患畜沉郁、虚弱，出现肌肉震颤，通常强直或跛行。本病的病程短促，病畜在最初症状出现24～48 h内死亡。在剪毛或出现其他促成发病的原因之后于3～4 d内继续出现新病例。组织和会阴部，局部损害伴有极严重的毒血症，病畜在1～2 d内死亡。感染“头肿病”的公羊，水肿最初局限在头部，首先在眼下，然后蔓延至头部的皮下组织并伸展至颈部。感染的猪，损害通常局限在腋窝、四肢和咽喉，并且是水肿性的，只有很少的气肿症状。在屠宰场的猪也曾观察到由突起的暗红色斑构成的局部皮肤损害，此皮肤损害为含腐败梭菌的清亮的浆液性液体所扩张，不引起全身性疾病。尽管从水肿性肿胀处抽吸的液体或伤口拭子可作出有关感染类型的早期诊断，但通常不在实验室里进行病畜的死前检查。

4 剖 检

死后组织迅速发生变化，特别是在温暖天气。在感染部位周围通常有皮肤坏疽和皮下以及肌肉间结缔组织的水肿，位于下面的肌肉也可受到某些牵连，但不明显。有各种各样的水肿液，从稀薄浆液到胶状沉淀，通常带血和含有气泡，诺维氏梭菌感染时除外，此时是胶状沉淀，清亮和不含气泡。在产气荚膜杆菌和污泥梭菌感染时常有恶臭气味。常见浆膜下出血和浆液性多血的液体在体腔内积聚。在“头肿病”的公羊，其头部和颈部的水肿可能延伸至胸膜腔并累及肺脏。应取患部材料作细菌学检查，以确定这些特异性细菌的存在。

5 诊 断

极严重的毒血症与局部炎症和气肿结合在一起是本病的特征，本病无典型的肌肉损害并有创伤可与黑腿病相区别。对黑腿病进行提前的预防接种和动物年龄可有助于诊断。猪的炭疽常伴有咽喉区的皮下胶状水肿。恶性水肿病的诊断关键在于检出病原菌，这只能通过实验室方法进行。梭菌在正常动物的消化道中存在，在有利的条件下可于死后迅速侵入组织。

6 治 疗

由于本病呈急性经过，患畜应作为紧急病例处理。特效疗法需要使用青霉素或一种广谱抗生素。抗毒素在控制毒血症中有效，但实际应用时则过于昂贵，并必须在病程的极早期使用。可将青霉素直接注入患处及其周围在某些病例可能有效。局部治疗包括外科切口引流以及用过氧化氢冲洗。另外，产羔、剪毛、去势和断尾时注意卫生，对于防治绵羊发生本病十分重要。对有污染的地区，可用2%氢氧化钠溶液或1%漂白粉溶液等消毒药液对产地进行消毒；粪便、剩余的饲料及死亡尸体应焚烧或加入消毒药液后深埋。