张萍

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中）

0 引言

机体组织是由细胞组成，故而任意组织器官都会出现肿瘤，肿瘤后期，癌细胞还会出现扩散和转移，导致组织癌变[1]。由此提示恶性肿瘤对机体的危害较大，是临床医学中治疗相对困难的疾病，对机体伤害较高，严重影响患者的生活质量[2]。中老年群体年纪相对较大，器官以及机体免疫功能均会有不同程度的衰退，患病率极高，针对此类患者除了给予传统的治疗，还需要予以心理护理，让患者建立治疗的信心，保持积极的状态，对预后也会有积极影响[3-4]。该研究对中老年肿瘤患者护理措施予以讨论，以此分析探讨中老年肿瘤患者的中医心理护理体会，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择我院2017 年1 月至2019 年8 月收治的中老年肿瘤患者31 例作为研究对象。男19 例，女12 例，年龄最高61 岁，最低31 岁，平均（51.40±8.11）岁。肿瘤类型：软组织黑色素瘤3 例、多发性淋巴瘤2 例、乳腺癌5 例、肺癌13 例、骨髓癌2 例、肾癌1 例、肉瘤2 例、食管癌1 例、鼻咽瘤1 例、膀胱癌1 例。

1.2 方法

（1）病房消毒：医护人员对医疗物品予以常规的消毒，针对器皿以及盘着重消毒，避免遗留真菌造成交叉感染，对于胃镜以及体温计等器械严格消毒，以免真菌侵入患者的体内，若是患者出现感染，对其脏器会有不同程度的损害，故而在予以消毒时，应该做好存放管理，定期清理患者的床铺，更换被套，确保患者生活的环境存在的真菌以及细菌能够尽可能减少[5]。

（2）情志致病：脏腑阴阳气血失调的主要因素是心态异常，传统中医学格外注重心理因素在疾病中的治疗，指出情志也是致病因素的一种[6]。比如焦虑、忧郁等精神刺激也是引起恶性肿瘤的关键因素，不同情志的改变也反映了脏腑气血的盈亏情况，多数肿瘤患者会有心烦意乱以及神志不宁等状况，故而在治疗中应该注重患者的主观感觉以及自觉情况，医护人员需要定期和患者进行沟通，掌握患者的心理状态，予以针对性心理疏导，调畅情志[7]。①肿瘤患者得知病情后，一般情况下其心理会崩溃，对疾病的治疗会表现出忧虑以及压抑，整个人处于痛苦的情绪中。医护人员需要耐心解答患者的疑问，对其顾虑予以分析和讨论，给予相应的情感支持，让患者能够积极地配合治疗[8]。②肿瘤患者住院后，其对于死亡会有恐惧，医护人员需要耐心地引导患者做好生活护理，告知患者家属多给予患者心理安慰，安抚其消极情绪，建立治疗的信心[9]。③因为肿瘤患者遭受长期病痛以及治疗的折磨，心理状态会非常消极。终末期护理应该以减轻患者身心痛苦为目的，调整心态接受治疗。

（3）心理护理：心理情志的异常对病情有直接影响，临床中医的心理疗法主要有劝说开导、暗示解惑以及移情易性等方法。①劝说开导：医护人员和患者保持交流，掌握患者痛苦的因素，予以情绪疏导，建立良好的护患关系，耐心开导患者，明白患者内心的需求，获得患者的信任。医生要向患者讲解相关的治疗案例，增强患者治疗的信心。②以情胜情：让患者具备面对疾病的信心，保持乐观积极的治疗心态，缓解悲观情绪，消除恐惧，需要改变陈旧的观念以及习惯的看法，国外研究指出，肿瘤患者若是能够保持良好的心态，通过机体的力量抵抗癌症，那么必将改善其病情，有治愈的可能，因此应该向患者强调，肿瘤并不是不能治愈的，予以患者想象疗法，国外有研究表明，处于放松的情况下予以想象训练，能够控制患者肿瘤的生长。故而医护人员引导患者的身心处于放松的状态，想象肿瘤组织正被机体消灭，肿瘤逐渐变小的场景。③移情易性：主要是改变患者的心志，排遣其情思，根据患者的个体差异性，鼓励患者多吸收新鲜空气，多去郊外看山水赏风景，忘却疾病。④暗示解惑：医护人员强化健康知识宣教，告知患者做好心理准备，积极配合治疗。针对患者遇到的疑问予以耐心回答，掌握肿瘤的相关知识，告知患者的病情，取得其信任，帮助患者正确认识疾病。

（4）社会支持：社会支持在疾病的治疗中格外重要，肿瘤患者的心态较为复杂，社会心理和患者的治疗有一定的联系，鼓励患者家属以及同事予以患者情感支持，多给予患者关爱，消除其孤独感，增强治疗的信心。

2 结果

31 例中老年肿瘤患者予以中医心理护理干预后，患者的病情有了显著的改善，护理过程中患者积极配合，心理状态明显改善，缩短了恢复时间，增强了患者的生活质量，护理满意度较高。

3 讨论

临床将肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，而癌症也就属于恶性肿瘤。恶性肿瘤在临床又细分为血液癌症、非上皮性肿瘤和上皮性肿瘤。恶性肿瘤主要是因为机体细胞出现变异，细胞只能分裂不会死亡，最终引起癌症。随着社会经济的不断发展，公民居住环境以及饮食结构的变化，中老年肿瘤的发病率也逐渐增加，对患者的身心健康造成严重的影响，患者的生活质量也相对较差。中老年患者其年龄趋于老龄化，机体的免疫能力会有一定的降低，会有生活起居不调以及情志不畅等诸多不良情况，进而引起脾肾气虚以及气血不和等。近年来，医护人员开始注重中老年肿瘤患者的中医心理护理干预，从根本上缓解了患者的精神压力，使其生活质量得到了显著的改变，临床疗效有了显著提升。

中老年患者体质相对较弱，且情志不畅，导致气血不和或者脾肾气虚。从中医的领域予以分析，患者得知自己的病情后，首先会有恐惧心理，思维活动会逐渐变得复杂，一般会有暴躁以及焦虑等情况，临床表现为不配合治疗等，而情绪的变化会影响患者的身心健康，恐伤肾，思伤脾。故而，针对老年肿瘤患者予以心理护理格外重要[10]。中医心理护理主要着重以中药为核心，通过辨证论治，对患者的脾肾予以改善，增强机体的免疫能力，有效活瘀通络，从本质上提升治疗的效果，不良反应也相对较小。中医心理护理首选是要鼓励患者，建立治疗的信心，再开导患者，保持良好心态的重要性，不良情绪的出现对癌症病情的发展有一定的影响。从现代医学分析，多思多虑等消极情绪会降低患者机体的免疫能力，导致病情加重，诱发癌症发展。报道指出，超过70%的癌症患者，其再发病前期均有显著负面情绪产生，老年肿瘤患者因为年龄因素，机体多数器官退化，机体免疫能力较差，需要向患者普及相关的知识，减轻自身的压力，同时还需要督促患者养成良好的生活习惯，研究表明，不良生活习惯和肿瘤的出现有一定的联系，引导患者适当的运动、生活规律等尤为必要，予以患者社会支持，培养广泛的兴趣，改变心境，舒畅情操也是有效的方法，生活充实能够调节患者的情绪，使得肝气舒畅，有调和气血的作用。适当地进行有氧运动比如散步或者慢跑等，能够利于气血运行，增强机体的免疫能力，饮食方面需要忌辛辣刺激等食物，多食用清淡的食物。中老年肿瘤患者因为年老气虚，免疫力会有所下降，中医中药能够调节患者的机体，并且不具备毒性，安全性较高。

综上所述，针对中老年肿瘤患者，予以中医心理护理干预，能够增强患者的免疫能力，改善消极情绪，对患者的预后有积极影响。