冯科壬，韦芳

（广东省东莞市东坑医院 外一科，广东 东莞 523451）

0 引言

肠套叠是一种小儿外科常见的急腹症，在临床上较为常见，以2 岁以下小儿患病比较多。治疗主要早期以空气灌肠为主，后期或空气灌肠不能复位则需要手术治疗。我科从2016 年6 月到2019 年6 月共收住45 例肠套叠患儿，经空气灌肠复位28 例，复位不成功3 例。现就有关空气灌肠复位后护理体会总结如下。

1 一般资料

从2016 年06 月至2019 年06 月在我科住院治疗的小儿肠套叠共45 例，其中男31 例，女14 例，年龄3 月-3 岁，平均12.8 月，发病时间2 h 至4 d，平均（2.67±0.22）d。全部病例均行腹部B 超检查提示肠套叠，诊断标准：①小儿突然啼哭不安，阵发性腹痛、呕吐、便血等；②腹部可扪及腊肠样肿块、质硬、有压痛，直肠指诊手套上染有血性黏液便；③腹部B 超横断面课件同心圆或靶环状肿物图像，纵段扫描可见“套管征”。具备①、②或①、③或③可确定诊断。其中31 例病程不超过48 h、且全身情况尚好的肠套叠患儿行空气灌肠复位，其中男18 例，女13 例，年龄3.5 月至3 岁，平均13.2 月，发病时间2-46 h，平均（15.8±2.8）h，3 例复位不成功。

2 护理体会

复位后如患儿面色红润，阵发性哭闹、呕吐等停止或明显缓解，腹部肿块消失，肠鸣音正常、肛门排气恢复，粪色恢复正常颜色及形状，提示肠管已经通畅，梗阻解除。但由于小儿主诉能力差，因此复位后需要护理人员加强观察，及早发现患儿出现的各种相关症状，以早发现可能的并发症，并及时处理，我们的体会主要有以下几点：①复位后由于镇静或疼痛缓解，或呕吐引起电解质紊乱，患儿会迅速入睡，在尚未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清除口腔及气道分泌物，保持呼吸道通畅，以免呕吐引起窒息，醒后一般情况良好者则可以采取自主卧位。……