周玉宝，习毓芝，侯玲君

（中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院质量管理科，山西 太原）

0 引言

医院管理中，病案管理属于一个重要组成部分，会对医院经营效应与医疗质量产生直接影响[1]。现阶段，多数规模较大的综合医院已经开始对病案信息管理工作加强重视，设立了专门的病案信息科或者直接将其列入了一级科室。病案信息管理工作人员需要经过医学会、国家卫生和计划生育委员会等考核合格之后才能上岗，并且严格遵循了持证上岗的原则[2]。与此同时，多数医科大学也开始设立病案信息管理专业，以期能够培养出一批专业化的病案信息管理人才，完善病案信息管理制度，不断提高医院管理水平。病案是病人在住院期间一切活动的原始记录，既是宝贵的医疗文件，也是教学工作的生动教材，更是科研、疾病预防、医疗保险、伤残鉴定等的重要依据。近年来，随着社会的进步、法制建设的不断深入，广大群众的法律意识不断提高，加大了医疗机构及其医务人员的责任，扩大了患者的权利。随着我国医疗保险的不断完善，医疗改革不断推进，病案利用的频率也迅速提升。病案作为医务人员在诊疗过程中形成的书证材料有着举足轻重的作用，因此，对医务人员及病案管理人员来讲，重视病案质量及病案管理显得尤为重要。病案质量是医疗机构医疗管理水平的具体体现，而医疗质量又是医疗机构赖以生存与发展的基础，同时也是患者选择就医的一个重要依据[3-4]。……