温威，丘志超，高卓维

（广州中医药大学顺德医院，广东 佛山）

中医学自古就有“未病先防，既病防变，瘥后防复”的“治未病”理念。“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”“治”，为治理管理的意思。仲景对《内经》“治未病”内涵进一步发挥：（1）未病先防宜调养，《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》云：“若人能养慎，不令邪风干忤经络……更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。指出疾病发生与自然、社会密切相关，要注意避灾趋吉、调心养身，才能减少发病。（2）已病渐盛防传变，杜绝疾病蔓延传变，即所谓“上工救其萌芽”。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾；四季脾旺不受邪，勿补之；中工不晓相传，见肝之病不能实脾，惟治肝也”。

而肿瘤是严重威胁人类健康的疾病。现代肿瘤预防学明确提出了肿瘤三级预防的新概念，这与传统医学“治未病”思想不谋而合。第一级预防是在肿瘤发病前，及时消除或阻断致病因素的作用和累积影响，防止肿瘤的发生，这是最积极、最有效的预防措施。第二级预防则是在发病期，及早、有效地进行治疗，减轻疾病的危害，阻止病情的进一步发展。第三级预防是在发病后期，采取有效的治疗措施，暂缓或避免疾病的恶化、致残或死亡，使机体逐步恢复健康。现代肿瘤预防学的这一观点其实是与中医治未病的未病先防、既病防变、瘥后防复的思想是完全一致的。