金晶

（吉林省人民医院，吉林 长春）

0 引言

胰岛素抵抗是机体对内源分泌或外源注射的胰岛素均呈现出反应下降的异常生理状态。存在胰岛素抵抗患者的临床表现有糖耐量受损或肥胖、血脂异常等，皮肤表现为皱褶部位、颈部天鹅绒样、乳头瘤样色素沉着等，若不及时加以处理和治疗，可能会引发内分泌系统损害，也会出现常见并发症（代谢综合征、2 型糖尿病）等[1-3]。血管内皮细胞是衬于心、血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮，具有吞噬细菌、坏死组织的功能，也能参与机体免疫活动，属于一类非专职抗原提呈细胞。胰岛素和血管内皮细胞的相互作用可通过结合胰岛素受体（激活IRS、PI3K、Akt），刺激血管内皮细胞（产生一氧化氮），扩张血管（血流增加），强化葡萄糖摄取能力来执行。胰岛素的健康作用能够将代谢和血流动力学保持平衡稳定的发挥，但是若出现相关病理机制便会出现胰岛素抵抗和血管内皮细胞功能障碍加重的现象。为了更贴近人体内环境，了解胰岛素抵抗血管内皮细胞的保护机制，医学界已经开始着手跟进细胞模型开展系统、细致的研究，以寻求胰岛素抵抗和血管内皮细胞保护机制。

1 胰岛素抵抗和血管内皮细胞功能障碍

1.1 胰岛素和血管内皮细胞的关系

1.1.1 正常胰岛素的生物特性

胰岛素是具有两条肽链（三个二硫键含五十一各氨基酸）的小分子蛋白，位于11 号染色体上，在酶的作用下呈现活性，属于激素性质蛋白。胰岛素最重要的生物学特性就是调整血糖浓度，当血糖升高时，胰岛素会被释放到血液中，控制血糖含量，防止血糖升高[4-5]。……