韩利锋，李莉，张宁，杨永斌，范志武，陈浩

（1.新疆喀什地区疏勒县陆军第947医院 麻醉手术科，新疆 喀什；2.新疆喀什地区疏勒县陆军第947医院 门诊部，新疆 喀什；3.河北工程大学附属医院 麻醉科，河北 邯郸；4.新疆喀什地区疏勒县陆军第947医院 麻醉科，新疆 喀什；5.新疆喀什地区疏勒县陆军第947医院 心胸烧伤神经外科，新疆 喀什）

0 引言

2 岁以下小儿处于婴幼儿期，与成人在解剖、生理、药理及心理方面存在着巨大的差异，年龄越小差异越明显，小儿烧伤的全身反应较成人严重，呼吸循环代偿调节功能较弱，对液体丢失的耐受性差，因此对婴幼儿烧伤麻醉术中管理要求更高、更精细。选择合适的麻醉方案，维持术中平稳，合理地输血补液，预防和处理麻醉相关并发症是麻醉的重点。总结我院2011 年10 月至2013 年1 月共实施婴幼儿切痂植皮术87 例，现分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况

2 岁以下婴幼儿烧伤切痂植皮术共87 例，其中男48 例，女39 例，2～6 个月10 例，年龄7～12 个月28 例，13～24 个月49 例，平均体重（10.5±3.8）kg。

病种分类：烧伤Ⅱ～Ⅲ°，以Ⅱ° 为主，火烟烧伤37 例、热液烫伤50 例，Ⅱ～Ⅲ°烧伤面积6%～56%，烧伤部位主要为四肢、躯干，头面部，在烧伤后5～7 d 后行创面清创切痂，自体取皮植皮术，以头皮为主要取皮区。上述患儿均平稳度过休克期，无其他病史。

1.2 麻醉方法

入室后面罩吸入七氟醚（8% 预充），待患儿意识消失后开放静脉通道，静脉注射长托宁0.01 mg/kg，选择气管插管静吸复合全身麻醉，麻醉诱导：给予咪唑安定0.1 mg/kg，丙泊酚1.5～2 mg/kg、芬太尼4 µg/kg、顺苯磺阿曲库铵0.1 mg/kg。插管后听诊双肺……