河南省镇平县中医院（474250）苏曼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取心血管外科单纯二尖瓣病变患者62例（2018年4月～2019年3月），按入院顺序不同分组。常规组（31例）：男4例，女27例；年龄22～53岁，平均（35.72±6.44）岁；联合组（31例）：男6例，女25例；年龄23～55岁，平均（36.11±6.59）岁。两组基本资料（年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情并签署同意书。

1.2 方法 常规组实施常规护理服务，包括口头宣传单纯二尖瓣病变知识、手术过程及术后注意事项等；饮食与服药指导；加强病房环境、温度、空气管理等。联合组基于常规组实施317护手机APP+微信群。具体方法：①建立微信群聊，命名为“心脏微护”，邀请患者及家属进入群聊，并教会其使用317护手机APP，协助其完成个人信息注册、绑定，同时结合微信群员病情程度、有无基础疾病等进行分组，实施个性化健康教育与护理方案。②通过317护手机APP定时推送单纯二尖瓣病变术后自护文字、图片或视频等，同时通过问卷、反问等方式，评估患者疾病知识掌握程度，若连续7d未学习者，则通过微信@功能或电话随访方式了解情况，告知其掌握疾病知识的重要性，改变其错误认知。③利用微信语音、视频在线接受患者咨询，及时解答疑问，注意回答科学性、合理性。同时利用微信图片、小视频等功能要求患者及家属上传当日饮食、服药情况，纠正患者错误行为，并对表现良好者提出口头表扬与物质奖励，以促进其行为改变，坚定康复信心。

1.3 观察指标 从饮食均衡、遵医服药、运动适量评估两组遵医行为；自拟《单纯二尖瓣病变患者疾病相关知识掌握度量表》从饮食原则、疾病成因、治疗配合、临床表现4个维度评估护理前、护理结束后两组疾病相关知识掌握度，得分0～100分，得分与疾病相关知识掌握度成正比。……