河南省南阳市中医院（473000）宋宗飒

目前慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗以改善呼吸通气为主，呼吸机辅助治疗具有显著优势，同时配合有效的护理工作有助于提高治疗效果[1]。精细化护理干预是以患者为本的护理服务，强调精、准、细、严，有利于提高护理质量。本研究选取我院AECOPD患者66例，旨在观察精细化护理干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年2月AECOPD患者66例，均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的相关诊断标准[2]，按照入院时间分为观察组、对照组，各33例。观察组男16例，女17例，年龄45～62岁，平均年龄（53.18±3.12）岁；病程2～5年；平均病程（3.52±0.69）年；对照组男18例，女15例，年龄47～65岁，平均年龄（55.14±4.16）岁；病程2～6年；平均病程（3.67±0.79）岁。两组性别、年龄、病程均衡可比（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括监测体温、评估病情进展，实时监测病情；指导患者排痰，监测呼吸参数，并根据具体情况调整呼吸机参数。

观察组采用精细化护理干预。①环境方面：保持病房湿、温度适宜，控制空气流通，按时通风，维持良好的住院环境。②心理护理：讲解Bi-PAP呼吸机作用、使用方式、注意事项等，同时讲解疾病相关知识（产生的原因、治疗方法、预防措施、注意事项）和机器运作原理、操作流程等，调节患者焦虑、恐惧等负性心理，从而提高患者依从性。③呼吸道管理：取30°床头抬高斜坡卧位，避免气道弯曲，从而保持患者呼吸通畅。④饮食护理：以高蛋白、高纤维食物为主，避免摄入高糖类、高热量类食物，减轻患者肾脏负担。……