河南省洛阳市第一人民医院（471000）马琳

急性胆囊炎（Acute cholecystitis，AC）发病急骤，主要表现为恶心、呕吐、右上腹绞痛等，95%左右AC患者合并胆囊结石，需行外科手术治疗[1]。老年AC患者术中因失血、躯体暴露、药物输注等，体温会出现一定程度下降，产生应激反应。因此，需对老年AC患者实施术中保温护理，以保持患者体温稳定。本研究以我院老年AC患者为研究对象，实施术中保温护理，观察对患者应激反应的影响，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2019年4月我院94例老年AC患者，按照入院时间分组，各47例。保温组男17例，女30例；年龄60～74岁，平均（67.12±2.89）岁。常规组男18例，女29例；年龄60～75岁，平均（66.94±3.07）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《外科学》中AC诊断标准；患者签署知情同意书。排除标准：急性肠梗阻；急性胰腺炎。

1.2 方法 常规组实施常规护理，护理人员将手术室温度调至23℃～24℃，湿度控制在50%～60%。保温组在常规组基础上实施术中保温护理：①加热手术台：术前1h用电热毯加热手术台，术中注意监测患者体温，体温＞37.5℃时，暂时关闭电热毯。②加热液体：用加温仪加热液体（输注液体、血液、冲洗液等）温度至37℃，然后放在保温箱中，温度设为42℃。③皮肤保温：对术区外的部位用棉被、毛毯等覆盖，减少热量流失。④加快操作：快速熟练地消毒，传递手术钳、缝线等，缩短手术时间，减少术区暴露。⑤氧气加温加湿，保持呼吸道温度恒定，下肢绑血液循环泵，加快静脉回流。

1.3 观察指标 对比两组手术5min后、手术20min后、术毕体温；检测术前、术后两组应激反应[肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺激素（NE）]。……