广东省江门市中心医院（529000）梁素敏 李清浓 吕婉敏

现今治疗颈动脉狭窄的主要方式为颈动脉支架置入术（carotid angioplasty and stenting，CAS）[1]，因为手术方式具有安全、微创等优势，已得到广泛应用，但术后仍然会出现并发症，如低血压，数据统计显示，CAS术后持续低血压发生率大约为7%～40%。术后低血压会降低其脑组织血流灌注，诱发或加重脑组织缺血症状，严重者会发生心脑血管事件。所以，重视并加强CAS围术期护理干预，特别是血压管理，确保其血压稳定，对术后恢复有促进作用，这也是目前CAS围术期护理难点[2]。我院已有实际病例证实，综合护理干预可显著降低CAS术后低血压发生率。但目前有关此方面的报告仍然较少。现纳入60例CAS手术患者分组讨论此点。

1 资料及方法

1.1 一般资料 按护理方式分组60例CAS患者。入选标准：①患者均接受DSA检查，确定其存在颈动脉狭窄；②患者均接受择期CAS治疗，且满足手术指征；③患者与其家属均自愿签字同意此次治疗方式和护理干预。对照组：年龄49～71岁，平均为（62.3±1.1）岁，男性17例，女性13例；研究组：年龄50～72岁，平均为（62.8±1.2）岁，男性18例，女性12例。基本资料差异小（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理：①患者返回普通病室后，持续监护并动态观察心率、心律、血压等指标，若发生低血压，观察其恶心、有无头痛、头昏症状、语言功能、运动功能、肢体感觉、意识等状况。②用药护理：若患者发生低血压，则给予扩容补液治疗，每分钟心率＜50次，则静脉注射阿托品。血压降低时，静脉泵入多巴胺，按照血压调整给药良好，并配以扩容。……