河南省鹤壁京立医院（458030）原秀春

急诊科为医院窗口，负责救护危重病人，对护理人员素质要求较高，且护理工作强度大，加之频繁倒班、服务对象特殊性，造成护理人员长期疲劳、人际关系紧张、难以提高业务素质，严重影响护理人员身心健康[1]。相关研究表明，合理调整排班能减少对护理人员身心健康影响，有助于提高接受度，保障患者安全，提高护理质量[2]。基于此，本研究旨在探讨组长负责制APN层级排班对急诊科护士工作倦怠感的影响。现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2019年4月急诊科护士24名，均为女性，年龄21～44岁，平均年龄（32.46±5.67）岁，护龄1.3～15.0年，平均护龄（8.06±3.21）年，其中1名副主任护师，3名主管护师，8名护师，12名护士。纳入标准：具有护士执业证书；急诊科工作年限＞1年。排除标准：处于病假、产假者；实习、轮转、进修护士。

1.2 方法

1.2.1 传统排班：固定排班轮换，分为上午、中午、下午、上夜、下夜，低年资护士负责中午、夜间工作，高资历护士上、下午时间。1个护理团队上夜、下夜班次均为1名护士，中午班次为2名护士。

1.2.2 组长负责制APN层级排班：①层级管理：护士长评估护士综合能力，根据护士年资、工作能力、职称等，按照新老搭配原则分组，24名护士分为4个小组，每组6名护士，均设立1名责任组长，由高年资、专业知识扎实、责任心强、业务技术熟练的护师以上职称担任。②排班时间：A班：8:00～17:00，其中0.5h为用餐时间；P班：17:00～1:00；N班：1:00～8:00。A班为2个小组负责，P、N班为1个小组，进行周期性循环排班，N班后休息1d。③组长负责制：责任组长负责护理工作质量把控，同时负责本组人力调配，配合各种抢救工作，进行技术指导，解决疑难问题。……