广东省云浮市新兴县人民医院（527400）黄计贤 林坚全

肺部磨玻璃样结节属于特殊类型的肺结节病变，常见于肺间质纤维化、出血、炎症、腺瘤样增生、腺癌等[1]。其中磨玻璃结节样肺癌预后差，病死率高，早期诊断、治疗可能延长患者生命。临床上以多层螺旋CT（MSCT）检查为主，通过CT图像的特殊改变进行诊断[2]。MSCT MPR技术主要通过MSCT薄层扫描后建立三维模型，选择最佳的观察位置对病灶进行判断。为寻找合适的诊断肺部磨玻璃样结节的方法，本研究选取68例肺部磨玻璃样病变患者，分别进行常规轴位、MPR多层CT检查，探讨其对磨玻璃结节样肺癌的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2019年1月本科室收治的肺部磨玻璃密度结节病变并进行追踪复查及手术病理检查的患者68例，术前行MSCT常规轴位及MPR检查，其中男38例，女30例，平均年龄（46.95±7.22）岁；其中左侧病灶37例，右侧病灶31例。本研究经医院伦理委员会同意，且患者及家属知情同意并签字。

1.2 检查方法 选取本院飞利浦及西门子多排螺旋CT对所有患者进行肺部检查，从肺尖至肺底。调整扫描参数：层距、层厚均5mm，窗位-500Hu、窗宽1500Hu。全部扫描完成后将图像传至处理中心进行处理。MPR：将病灶中心作为固定点，以X、Y、Z轴为轴进行转动，找到最佳的显示层面及方位，详细观察病灶情况。进一步分析图像感兴趣区，总结磨玻璃结节样肺癌的病灶大小、形态及密度等特征，分析肺癌病灶空泡征、支气管充气征等内部结构，分析肺癌病灶分叶征、胸膜凹陷征及血管集束征等情况。……