河南省郏县第二人民医院（467100）刘乐乐

老年性阴道炎（Senile Vaginitis，SV）是绝经期妇女常见多发阴道疾病，多由于细菌入侵繁殖从而引发炎症，发生率高且病情易反复。临床上常通过给予抗菌药物或补充雌激素治疗。保妇康栓具有广谱抗微生物作用，且不破坏阴道内正常菌群，促进阴道黏膜更新修复。雌三醇属于性激素类药物，可帮助建立正常菌群，修复阴道内环境，增强感染抵抗力[1]。本研究选取我院SV患者74例，旨在探讨保妇康栓+小剂量雌三醇软膏的治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究符合我院医学伦理委员会审核批准，选取我院SV患者74例（2017年11月～2018年11月），按照随机数字表法分为对照组、观察组，各37例。纳入标准：符合《妇产科学》中诊断标准；均签署知情同意书。对照组年龄61～72岁，平均（65.56±2.05）岁；绝经年龄45～55岁，平均（50.46±2.24）岁，病程0.6～7年，平均（2.75±0.95）年，观察组年龄6 0～7 2岁，平均（66.11±2.12）岁；绝经年龄46～56岁，平均（51.72±2.45）岁，病程0.5～7年，平均（2.62±0.93）年，且两组基线资料（年龄、绝经年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组每晚均坐浴于1/5000高锰酸钾溶液后用药，治疗期间禁止性生活。对照组采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，规格1.74g/粒）治疗，直接缓慢推入阴道深部，1粒/次，1次/d。观察组采用保妇康栓+小剂量雌三醇软膏（爱尔兰欧加农公司，批准文号H20050378）治疗，保妇康栓用法用量同对照组，雌三醇软膏使用给药器给药，0.5mg/次，第1周1次/d，1周后2次/周。两组均连续使用4周。

1.3 疗效评估标准 阴道分泌物增多或异样、外阴瘙痒、有灼热感、尿频等症状完全消失，白带为乳白色，镜检无大量白细胞与基底细胞为痊愈；症状基本改善，镜检阴性为显效；症状部分改善为有效；症状无改善甚至恶化为无效。痊愈、显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①疗效。②治疗前、治疗后3个月两组阴道炎症评分，评估内容包括阴道疼痛、性交痛、阴道瘙痒、灼烧感4个项目，总分12分，分数越高，炎性症状越严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料（疗效）以n（%）表示，行χ2检验，计量资料（阴道炎症评分）以(±s)表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察12例痊愈、11例显效、11例有效、3例无效；对照组10例痊愈、9例显效、8例有效、10例无效。两组治疗总有效率对比，观察组91.89%（34/37）高于对照组72.97%（27/37），差异有统计学意义（χ2=4.573，P=0.033）。

2.2 阴道炎症评分 治疗前观察组阴道炎症评分为（7.86±1.23）分，对照组为（7.42±1.34）分，组间比较差异无统计学意义（t=1.471，P=0.146）；治疗后3个月观察组阴道炎症评分（0.31±0.12）分低于对照组（0.47±0.18）分，差异有统计学意义（t=4.499，P＜0.001）。

3 讨论

SV多由于绝经前后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道内黏膜变薄、PH升高，导致菌群失调，细菌大量繁殖从而引发炎症。保妇康栓是中药制剂，主要成分为冰片、莪术，可清热解毒，活血行气。现代药理学证明，保妇康栓可增加白细胞数量，增强吞噬能力与免疫反应，具有抑菌、消炎作用[2]。雌三醇为雌激素制剂，可修复阴道上皮细胞，可恢复正常PH、菌群，增强抵抗炎症、感染能力，且小剂量使用不会增生子宫内膜，无撤退性出血，局部应用能改善SV炎症症状，避免损害其他器官，疗效显著。本研究结果显示，观察组治疗总有效率91.89%高于对照组72.97%（P＜0.05），提示保妇康栓+小剂量雌三醇软膏治疗SV疗效显著；本研究结果还显示，治疗后3个月观察组阴道炎症评分低于对照组（P＜0.05），提示保妇康栓+小剂量雌三醇软膏治疗SV能改善阴道炎症症状。

综上所述，保妇康栓+小剂量雌三醇软膏治疗SV疗效显著，能改善阴道炎症症状。