鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院（458000）许艳华

1 资料及方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会批准。选取我院2017年8月～2019年2月难治性前置胎盘性产后出血患者86例，按照治疗方法分组，各43例。观察组年龄24～37岁，平均（30.48±2.56）岁；孕周32～39周，平均（35.33±0.84）周；孕次2～7次，平均（4.61±0.92）次；初产妇25例，经产妇18例。对照组年龄24～36岁，平均（30.17±2.42）岁；孕周32～38周，平均（35.22±0.76）周；孕次2～8次，平均（4.79±1.03）次；初产妇26例，经产妇17例。两组基线资料（病程、孕周、孕次、分娩经历）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合《妇产科学》中产后出血诊断标准[1]；患者或家属签署知情同意书。排除标准：凝血功能障碍；出血性疾病；其他原因所致产后出血；存在研究所用药物禁忌。

1.2 方法 对照组行缩宫素（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34020474）联合低位子宫背带式缝合术，立即静脉输注缩宫素20U，将子宫自剖宫产切口拖出，清除腹腔积血。1号缝合线自右侧横切口约3cm处进针，穿过宫腔，自子宫左侧约4cm处出针，拉至宫底，距右侧宫角约3.5cm，垂直绕向后壁，在宫底、前后壁各褥式缝合子宫浆肌层3～4针，避免缝线滑脱。后壁针线在与前壁对应处进针，自前壁穿出，横向拉至左侧，同右侧缝合时一致，自左侧后壁出针。牵拉缝线，观察出血情况，出血停止后，打结，在宫底、子宫前后壁各缝1～2针。子宫表面2根缝线交叉呈背带状。缝合关腹。观察组行卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）联合低位子宫背带式缝合术治疗，立即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg，低位子宫背带式缝合术同对照组手术操作。……