河南省商城县人民医院（465350）刘永启

已接受治疗的缺血性脑卒中患者在48h内神经功能缺失呈阶梯状加重的态势即为进展性脑梗死，会严重影响患者中枢神经及预后效果[1]。进展性脑梗死患者长时间持续局部脑组织缺血会导致脑细胞坏死而致残或致死，因此临床非常重视治疗[2]。依达拉奉是一种减轻细胞氧化损伤的脑保护药物，氯吡格雷是改善脑部缺血区微循环的血小板抑制剂，研究表明这两种药物联合使用可有效治疗进展性脑梗死，但对于患者神经功能的恢复中有一定的局限[3]。丁苯酞是一种可以调节神经功能的神经缺损脑保护药物[4]。本文分析了依达拉奉、氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2017年2月～2019年2月在我院就诊的急性进展性脑梗死患者中选90例，随机数表法分为两组。对照组45例年龄43～62岁，平均（50.94±8.21）岁；男24例，女21例；病灶位置：基底节区23例，脑干17例，小脑5例。实验组45例年龄44～64岁，平均（52.41±8.12）岁；男21例，女24例；病灶位置：基底节区25例，脑干19例，小脑1例。两组一般资料无差异（P＞0.05），可比较。纳入标准：①首次发病，临床表现及影像检查确诊为急性脑梗死；②发病时间在48h内，在规范治疗过程中病情出现恶化，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降≥1分，无意识障碍；③患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 入院后，所有急性进展性脑梗死患者均给予常规治疗，包括注射长春西汀营养神经、尿激酶溶栓、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、丹参川芎嗪注射液活血化瘀、甘露醇脱水和阿托伐他汀调节血脂等。……