河南省汝州市第一人民医院（467599）魏殷厚

传统缩短指骨断指再植术虽可修复断指，但术后患指运动功能恢复较差，易引发血管痉挛等并发症，且无法有效满足患者美观需求。基于此，本研究选取我院断指患者62例，经分组对比，从血管危象发生率、美观满意度方面分析游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性研究我院断指患者62例病历资料（2017年10月～2019年4月），按手术方案不同分为试验组（n=31）与参照组（n=31）。试验组：男16例，女15例；年龄22～49岁，平均年龄（36.74±5.34）岁。参照组：男17例，女14例；年龄23～51岁，平均年龄（37.52±4.96）岁。两组基线资料（年龄、性别）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均为单指离断；符合手术适应证者。排除标准：麻醉禁忌者；伴有严重认知障碍者。

1.2 方法 两组均予以臂丛神经阻滞麻醉。参照组予以传统缩短指骨断指再植术，常规断端创面清创，咬除断端裸露指骨，断指复位后钢针内固定，修整并缝合肌腱，吻合离断指动脉、静脉、神经。试验组予以游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术，以腕横纹为轴中线，设计横行椭圆形复合组织瓣，桡侧至拇长展肌肌腱，尺侧至尺侧腕屈肌肌腱，依次切开周围皮肤，显露皮下组织，解剖桡动脉、静脉，并沿其远端继续解剖至舟骨结节以远2cm，携带正中神经掌皮支及掌长肌腱，形成复合组织瓣（可切取范围3cm×2.5cm～6.5cm×2.5cm），游离移植桥接修复断指指骨外露端创面，复合组织瓣浅静脉和指背吻合，桡动脉掌浅支两端同指动脉远端、近端吻合。……