河南省南召县人民医院（474650）杨森

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月我院收治的77例C型肱骨髁间骨折患者，其中男57例，女20例，年龄18～46岁，平均（27.95±4.98）岁。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 均实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术治疗，仰卧位，常规麻醉，上气囊止血带，患肢固定于患侧胸前，经肘后正中做15cm左右切口，切开皮肤及皮下组织，游离皮瓣至内外侧踝，橡皮条牵引保护下游离尺神经，近端至肱骨内外上髁，远端至尺骨鹰嘴，距鹰嘴尖0.5cm位置钻2孔，纵穿尺骨鹰嘴，克氏针复位、固定，距尺骨鹰嘴2cm位置“V”形截骨，近端掀起截下的鹰嘴与肱三头肌，肱骨远端显露后，克氏针预固定复位满意的踝间骨折，注意维持滑车宽度，复位踝上骨折，一块锁定钢板置于肱骨内侧髁嵴上，另一块置于肱骨远端后外侧，平行放置，复位截断的鹰嘴，双克氏针加钢丝张力带固定，检查钢板与尺神经关系，若发现两者摩擦或尺神经张力较大，则前置尺神经，充分止血，关闭切口，置管引流，术后48h拔管，指导患者对肘关节进行主动锻炼。

1.3 观察指标 ①随访1年统计骨折愈合时间。骨折愈合以局部活动无异常、无压痛及叩击痛、X线提示连续性骨痂通过骨折线为参考标准。②末次随访时以Mayo肘关节功能评分系统（MEPS）评定肘关节功能，分为优（＞80分）、良（70～80分）、差（＜60分）三级，优、良之和为优良率。③并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验。……