河南省内黄县第二人民医院（455000）秦小莉

不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris，UAP）是介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗死之间的一种临床表现，主要特征心绞痛进行性增加，可进展至急性心肌梗死[1]。目前临床主要采取冠状动脉造影联合支架植入术治疗，以快速恢复心肌血供，抑制病情进展。经股动脉入路、经桡动脉入路是临床常用冠状动脉造影路径，二者各有优劣，但何种入路方式最优，临床尚未达成一致共识。本研究旨在探讨冠状动脉造影联合支架植入术中，经股动脉入路、经桡动脉入路治疗UAP的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2019年4月我院UAP患者107例，按手术入路分A组（n=54）、B组（n=53）。A组男32例，女22例，年龄46～64岁，平均（55.03±3.46）岁；B组男31例，女22例，年龄46～65岁，平均（55.53±3.41）岁。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医学伦理委员会审批通过。患者、家属均知情研究签署同意书。

1.2 方法 均行行冠状动脉造影联合支架植入术。①A组经桡动脉入路，平卧位，消毒铺巾，利多卡因（2%）局麻，保持右手臂自然外展平伸状态，置手臂托，腕部垫起，桡骨茎突近端约2cm动脉搏动最强处作为穿刺点，桡动脉穿刺包（广州市名加医疗器械制造有限公司）以Seldinger法穿刺，置入桡动脉鞘管（6F），注射肝素1mg/kg，预防血栓形成；自鞘管注射利多卡因50mg、硝酸甘油0.2mg，完成，拔出鞘管，局部按压15～20min，弹力绷带包扎加压24h，术后6h制动穿刺肢，不强制静卧休息。②B组经股动脉入路，术前准备、麻醉同A组，腹股沟韧带下约2cm以Seldinger法穿刺，置股动脉鞘管（6F），肝素注射同A组，术后保留鞘管4h，术后12h制动穿刺肢，24h静卧休息，余处理方式同A组。……