河南省襄城县人民医院（461700）姚俊恒 高永峰

随着近些年人口老龄化速度不断加快，以及生活、饮食习惯不断提高，高血压脑出血（HCH）发病率亦呈现不断上升趋势，已经成为威胁我国居民生命健康的关键因素。HCH的治疗关键在于及时清除颅内血肿和水肿，降低颅内压，保护患者神经功能[1]。外科手术在HCH的治疗中具有重要地位，而随着外科学的快速发展，越来越多临床医生和患者希望通过微创手术方案完成治疗，此次研究以在我院就诊的90例HCH患者为研究对象，探讨微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2019年3月在我院就诊的90例HCH患者分为A、B两组（A=45，B=45），A组男24例，女21例，年龄54～71岁，平均年龄（62.34±3.29）岁。B组男23例，女2 2例，年龄5 3～7 3岁，平均年龄（62.45±3.41）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选取标准 纳入：经影像学检查确诊为HCH；哥斯拉昏迷量评分（GCS）≥6分；出血量≥30mL；发病至入院≤24h；无颅脑外伤史、手术史；签署知情同意书。排除：其他类型脑血管疾病；重要脏器功能不全；颅内严重感染；凝血功能、免疫功能障碍；恶性肿瘤；精神疾病；卒中前存在认知功能障碍。

1.3 手术方法 A组行常规开颅血肿清除术治疗：患者取侧卧位，全麻后在血肿中心体表投影处做切口，翻转皮瓣，暴露颅骨并进行颅骨穿孔，扩大骨窗后切开硬脑膜，使用脑穿刺针和吸引器穿刺、清除血肿，电凝止血，生理盐水冲洗血肿腔，确认无活动性出血后放置引流管，常规缝合包扎。B组行微创……