河南省平顶山市第五人民医院（467000）崔朝封 代军义 王猛 高海峰

河南省医药卫生学校（467000）典魏娜

急性胃穿孔是一种临床常见的消化系统危重症，多发于胃溃疡患者暴饮暴食后，患者临床表现以腹部剧烈疼痛为主[1]。外科手术是临床治疗急性胃穿孔的重要手段，而随着外科学的不断发展，临床可供选择的术式种类也在不断增多[2]，但关于何种术式临床疗效更佳目前尚无明确定论，此次研究以2017年7月～2019年3月在我院就诊的82例急性胃穿孔患者为研究对象，对比胃大部分切除术与单纯修补术治疗临床疗效的差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2017年7月～2019年3月在我院就诊的82例急性胃穿孔患者分为A、B两组（A=41，B=41），A组男23例，女18例，年龄24～73岁，平均年龄（45.93±5.68）岁，B组男22例，女19例，年龄22～75岁，平均年龄（46.04±5.81）岁。两组基本资料无显著统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：经影像学检查确诊为胃穿孔；均行外科手术治疗；签署知情同意书。

1.2 手术方法 A组行胃大部分切除术治疗，患者取平卧位，硬膜外麻醉后消毒、铺巾，于腹正中做切口，暴露腹腔并仔细探查穿孔位置。清除腹腔内食物残渣和积液后使用生理盐水仔细清洗，然后将70%～75%的胃远端组织切除，依据患者自身情况行胃十二指肠吻合或胃空肠吻合。B组行单纯修补术治疗，前期准备与A组一致，清理完毕腹腔内食物残渣、积液后使用7号丝线缝合穿孔部位，然后使用大网膜覆盖、结扎、固定，根据患者情况留置引流管，常规关腹。两组术后均给予抗感染治疗。……