河南省新郑市人民医院（451100）郭亚伟

临床常用多层螺旋CT（MSCT）鉴别诊断肺孤立性肿物良恶性，但对周围型肺癌、肺感染性肉芽肿行MSCT检查有一定局限性。扩散加权成像（DWI）为新型成像技术，通过对活体组织进行水分子微观扩散运动观察，依据其信号差别，鉴别诊断组织器官，且具有无创性。本研究选取我院76例肺孤立性实性肿物患者，探讨DWI与MSCT的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年1月我院76例肺孤立性实性肿物患者作为研究对象，其中男49例，女27例，年龄35～72岁，平均年龄（53.74±8.25）岁；本研究经我院伦理委员会审核通过。1.2 方法

1.2.1 MSCT检查方法 选用美国GE lightspeed MSCT仪，设置参数：管电压120kV，螺距0.9，转速0.5s/周。采用自动管电流调节，进行增强扫描，以碘普胺（350mg/m1）为对比剂，注射剂量、速度分别为1.1ml/kg、3.5ml/s，注射完成后生理盐水冲洗，设置主动脉阈值为110HU，开启自动触发模式，延时4s进行扫描。平扫区域由肺尖至肺底，静脉期同平扫期扫描一致，动脉期围绕病灶进行扫描。

1.2.2 DWI检查方法 选用上海uMR560型1.5T磁共振仪，设置参数：T1WI/TFE，FOV=400×250mm，TR/TE=10/2.3ms，矩阵=2 5 6×1 5 0；T 2 W I/T S E，FOV=320×250mm，TR/TE=885/80ms，矩阵=280×150；横断面DWI选用SSSE-EPI成像，其参数设置：b值=0s/mm2、b值=600s/mm2，层厚为3mm，层距为0.3mm，TR/TE=1020ms/60ms，FOV=400×250mm，矩阵=124×100。依照平扫图像所示病变位置，获取b值=600s/mm2扩散系数（ADC）图，重复测量3次后取平均ADC值。

1.3 观察指标 由3位以上经验丰富医学影像科医师通过双盲法评估图像，确保诊断结果准确。观察术后病理证实结果，对比DWI、MSCT诊断符合率。比较经DWI诊断肺孤立性实性肿物良、恶性病变ADC值水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……