河南省荥阳市人民医院（450100）高福生 沈冉

急性心肌梗死为心血管疾病患者病死首要原因，临床治疗多以经皮冠状动脉介入术（PCI）为主，但由于患者冠脉内血栓负荷较重，行PCI治疗易出现再灌注不良现象，如慢血流、无复流等，不利于患者左心室功能恢复，影响手术效果。本研究选取急性心肌梗死患者82例，分析血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死患者无复流的影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年12月我院急性心肌梗死患者82例，依据随机数字表法，各41例。其中实验组女15例，男26例，年龄61～78岁，平均年龄（68.41±5.62）岁；对照组女14例，男27例，年龄61～79岁，平均年龄（68.26±5.41）岁。两组年龄、性别、梗死相关动脉、合并症等资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均行血栓抽吸治疗，操作如下：行冠动脉造影，并于球囊扩张前进行血栓抽吸操作，血栓病变部位放置抽吸导管，确保导管头端直至闭塞段，反复抽吸直至血栓消失或明显减少、前向血流改善，撤出导管；于此基础上，实验组予以替罗非班（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20090328）＋硝普钠（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11021635）治疗，抽吸导管中心腔冠脉内注射0.5 mg替罗非班、50 μg硝普钠。

1.3 观察指标 ①无复流情况，参考TIMI分级判定标准分为4级，以闭塞远端无血流或无再灌注为0级；部分灌注，部分造影剂可经过闭塞血管，但无法充分显影远端冠脉为1级；部分再灌注，或造影剂于冠脉远端完全充盈，但造影剂清除及进入速度均相对较慢为2级；……