河南省濮阳市人民医院（457000）王会敏

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月～2018年12月我院收治的口腔癌患者72例，其中男45例，女27例；年龄19～79岁，平均（50.01±12.33）岁；病程6～34个月，平均（20.01±5.77）个月；组织分化程度：8例低分化，36例中分化，28例高分化；临床分期：17例Ⅰ期，26例Ⅱ期，19例Ⅲ期，10例Ⅳ期；54例吸烟史；41例酗酒史。本研究征得医院伦理委员会审核批准。纳入标准：术前活检证实口腔癌；入院前未行原发灶切除或放化疗；年龄＞18岁；首次发病；意识清晰，具备正常交流与沟通能力；患者与家属知晓并签署同意书；排除标准：其他恶性肿瘤者；重要脏器器质性病变者；精神疾病者；手术禁忌证者；近期接受重大手术史者；妊娠或哺乳期女性；依从性差，无法配合研究者。

1.2 方法 术前1d选取肿瘤肉眼边界黏膜下4个点作为注射位点，每点注射0.3～0.4ml亚甲蓝注射液，5～15min后循蓝染淋巴管追踪到染料集聚区，找到蓝染淋巴结，即前哨淋巴结，随后行颈淋巴结清扫术，遵循由远至近原则清扫，清扫期间注意观察局部蓝染淋巴结及淋巴管。术后仔细清理颈淋巴结标本，首先清理术中染料标记蓝色前哨淋巴结，再清理非蓝染淋巴结，判定为非前哨淋巴结。将上述标本送检，制成石蜡切片，行苏木精-伊红（HE）染色，由2名高年资病理医生共同诊断，若诊断结果不一致，需请教上级医师，得出共同诊断结果。

1.3 统计学方法 数据分析运用SPSS25.0软件包，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 金标准 以颈淋巴结清扫术后病理结果为金标准。本组共检出前哨淋巴结患者69例，共计151枚前哨淋巴结，1枚患者17例，2枚患者30例，3枚患者16例，4枚患者4例，5枚患者2例。……