广东省连州市人民医院（513400）安元松 李海晖 成维婷 钟欢 赖巧茹

产后出血（PPH）是孕产妇高致死的高风险事件，是我国产妇死亡的首要原因，近年来我国二胎政策的全面开放，高龄产妇的人数显著增加[1]。国际上，Bakri球囊已经被列入产后出血的治疗指南，2012年引入国内，并得到多个权威妇产科学术组织认可[2]，但在基层医院中，少部分患者因家庭原因对Bakri球囊的费用有着沉重的经济压力，自制球囊宫腔填塞压迫止血的原理近似于Bakri球囊，故本研究收集了我院经阴道分娩，胎盘娩出后持续阴道流血，使用一线止血方法治疗后效果欠佳的患者，使用两种球囊宫腔填塞止血，并对其疗效进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2016年10月～2018年10月在我院住院经阴道分娩的患者，将患者分为两组，Bakri球囊组30例和自制球囊组25例。Bakri球囊组初产妇15例，经产妇15例，平均年龄（28.3±11.2）岁，平均孕周（37.3±1.8）周。自制球囊组初产妇15例，经产妇10例，平均年龄（27.8±10.0）岁，平均孕周（36.8±1.5）周。两组患者一般资料相比无差异（P>0.05）。患者家属签署知情同意书。

1.2 方法 自制球囊组：采用一次性单腔导尿管，无菌操作下自制一个球囊（自制方法：选用一条一次性单腔导尿管，取一双7号无菌手套，剪取食指备用，将备用的食指套与单腔尿管的头端，用4号或7号丝线缠绕数周后打结（丝线的松紧度以可以注入液体为宜），钳夹制备的导尿管经阴道置入宫腔，触及宫底，阴道内填塞无菌纱15～20块，防止球囊脱落，经导尿管注入生理盐水400～500ml，根据注水压力或床边B超探查球囊充盈位置及程度判断球囊充分压迫宫腔，4号或7号丝线扎闭单腔尿管的尾端。观……