河南省濮阳市第五人民医院（457000）刘英 王红燕

糖尿病作为常见慢性内分泌疾病，糖尿病肾病是其最严重的并发症，发病机制与脂肪代谢紊乱、大量炎症因子激活、血流动力学因素等原因有关，早期糖尿病肾病患者即开始出现肾小球、肾小管间质损伤，严重影响肾脏功能[1]。由于糖尿病肾病病程长，病情复杂患者在治疗的同时给予有效护理干预改善预后，现研究心理护理在糖尿病肾病护理工作中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年12月～2019年1月收治的糖尿病肾病患者80例，随机分为试验组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上加上心理护理，对照组男20例，女20例，年龄47～70岁，平均（58.62±4.73）岁，试验组男22例，女18例，年龄48～69岁，平均（58.66±4.71）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。纳入研究对象为糖尿病肾病患者，排除免疫系统疾病、认知障碍的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组进行常规护理，试验组在对照组基础上进行心理干预，①健康教育，对患者做糖尿病肾病疾病发展、治疗方式及护理要点进行健康宣讲，强化教育，纠正患者的错误认知，提高患者的治疗依从性；②心理干预，患者由于疾病影响正常生活，造成家庭经济负担，心理负担往往比较严重，护理人员应积极的同患者进行交谈，了解患者心中顾虑，通过专业知识疏导患者的焦虑抑郁情绪，并做以心理量表测量记录，根据患者的具体心理情况请专业人士定期进行辅导改善；③饮食干预，对患者血糖和体重评估，严格控制患者每日摄入蛋白量和膳食纤维。

1.3 观察指标 观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平，观察两组患者的心理状态改善情况，采用焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMA）。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血糖水平改善情况 试验组空腹血糖（6.38±1.02）mmol/L、餐后2h血糖水平（8.27±1.39）mmol/L均低于对照组（7.94±1.08）mmol/L、（9.76±1.45）mmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的SAS评分和HAMA评分 试验组SAS为（32.05±4.05）分，HAMA为（15.07±2.85）分，对照组SAS为（36.64±4.37）分，HAMA为（17.06±2.97）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病导致患者出现蛋白尿、低蛋白血症、高血压、水肿等症状，典型特征肾功能慢性减退，严重威胁患者的身体健康，不及时给予干预导致肾功能衰竭[2]。在对糖尿病肾病的治疗中心理因素也是影响疾病发展、康复的重要因素，面对糖尿病这种无法根治的慢性疾病，患者的心理负担严重，性格敏感固执，心理焦虑抑郁，不利于疾病的发展[3]。研究通过心理干预对糖尿病肾病患者效果，通过健康教育，纠正患者对于疾病的错误认知，增加治疗依从性，通过积极的同护理人员交谈，倾诉内心诉求，宣泄情感，积极主动的配合治疗，对饮食干预，有效控制血糖，控制病情发展[4]。研究结果表明，通过心理护理干预，患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平较低，整体心理状态改善更好。心理护理干预通过护理人员与患者建立良好的沟通关系，针对患者的心理变化实施干预，对患者做出正确引导，使患者对疾病更加了解，提升自我护理能力，主动配合治疗，自觉规范饮食，有利于疾病的发展。综上所述，心理护理纠正糖尿病肾病患者的错误认知，改善负面心理状态，进而促进患者积极治疗，有效控制病情，值得进一步研究推广。