黄国栋，吴映霖，陈少卿通讯作者，肖振

(南昌大学第一附属医院，江西 南昌)

0 引言

高层次、复合型中医护理专业人才的培养教育是医学科在新形势下的重中之重。而中医护理教学的过程中理论教学和实践教学虽然在不断改革，但仍然存在很多不足，理论教学和实践教学仍然不能很好的和社会需求接轨，笔者认为只有通过更深层的教学改革才能找到一条消除学校教学和社会需求之间鸿沟的教学之路。

1 我国中医护理培养模式的现状

1.1 理论教学中存在的问题

传统中医护理教学模式存在弊端。在传统教学模式下，中医护理教学主要是以图解和口头讲授的方式开展教学，然而由于中医护理招生数量扩大及应试教育的局限效应，中医护理学生的知识背景、学习能力、求知欲望、综合素养参差不齐，存在着基础理论功底薄弱或欠缺的现状。加之中医护理学生教学内容涉及到西外、消化、肿瘤、病理、生理等内、外科知识与技能面较广，并且非常的复杂抽象，同时其对于学生的理论化程度要求也是十分的高，所以导致学生学习起来难度较大。并且这种教学模式过于重视基础理论的讲授，对于学生实践技能的培养则是比较忽视，而这就严重的影响到学生临床护理思维能力和手术动手能力和技能的提升，影响学习效果。

1.2 实践教学中存在的问题

随着医学治疗手段的多样化及医学治疗个体化进程的快速发展，使得临床中医护理专业取得了显著的成效，尤其是近年来，SARS，冠状病毒肺炎的中医防护和护理，还有现代生物医学技术的进步推动了医学治疗理念的不断更新和中医护理专业的日新月异，这给中医护理患者带来了新的曙光，中医的治疗也将进入——“精准医学”(Precision Medicine)时代[1]。在精准医学时代背景下，就需要新型个体化治疗，以多角度来思考和防治疾病，进而达到精准的护理和治疗[2]。但是当前我国护理教师教学观念仍落后。教师在教学过程中普遍把理论教学放在首位，实验实践教学都是有时间才考虑的，这些理念导致学生在学习的过程中“重理轻实”，导致实践教学开展得少。很多学校实验条件有限，学生训练机会少。很多学校的实验场地拥挤，实验室仪器设备陈旧，造成学生即便有实践课，练习的机会也不多，很多同学上实践课只看不练。此外很多学校为了便于管理，对实验室的开放进行时间的限制，导致学生的练习机会减少，实践热情降低，不利于实践技能的掌握。另外很多教师重视操作实践本身，忽视学生其他能力的培养。很多学校开设了实践课，老师在实践课给同学们的要求也仅仅是围绕着学生中医护理开设的操作实践本身，忽视了学生例如沟通能力、分析解决问题能力、人文关怀等其他能力的培养，不利于学生综合素质的提高。还有很多学校实践学时设置不够合理。鉴于此，这种传统的培养模式已难以满足新时代中医护理专业发展方向的需求，而大力推进转化医学研究，在实验室和病房之间构建一条快速通道，培养出临床一科研复合型中医护理专业人才迫在眉睫。

2 转化医学教育模式在中医护理理论和实践教学实践中的应用

2.1 加强高水平师资队伍，构建科学合理的教学体系。

全面引进国内外高层次人才，优化师资队伍的年龄、学术及科研结构等，不断加强教师的职业生涯规划和教育培训工作，积极参与高校间的学术交流访问及教学科研合作，重视国内外各种重大学术会议，把这些学习作为高校教师职业培训与再教育的新常态，不断促进教师队伍的发展。由于中医护理学科本专业涉及到西外、消化、肿瘤、病理、生理等内、外科知识与技能。吸收这几个领域的专家教授让他们参与中医护理的研究和教学对促进中医护理专业的发展起着至关重要的作用。老师强则学生强，为中医护理学生奠定扎实的基础理论知识是作为一名合格的中医护理护士至关重要的先决条件。

2.2 构建“互联网+”和微信等多样化教学体系提高理论学习的效率

教师课程讲授应改变传统“填鸭式”的模式，适当运用多媒体教学，化抽象为具体，让深奥的知识简单化。同时课堂中多运用课堂讨论、情景教学、角色扮演、案例法等新的教学方法，开拓学习思路，增加学习兴趣，在理解中记忆，活跃课堂气氛，避免学习过程中的枯燥乏味。例如讲到中药部分的时候可以运用中药饮片、煎药器具等进行情景教学；讲到中医常见病护理的时候可以采用案例法。此外还可以组建学习小组，给每个小组一些问题，让同学们通过团队的力量解决问题，通过学习小组的形式让小组成员之间相互协作，相互提高，营造良好的学习氛围的同时也培养了学生的团队精神。构建“互联网+”中医护理专业教学体系，引进3D打印技术进行解剖教学。全新的教学模式将专业化的教学搭建在以互联网为主体的平台上，为专业性教学提供了独特的配置和空间[3]。引入“互联网+”和微信教学后，整体教学回归到最根本的以学生自身为主体的自主开放式学习模式。“互联网+”让学习变得更自主更便捷更开放，它充分强调分享交流而非闭门造车，强调成就了学生也成就了教学模式的新格局[4]。通过微信学生遇到临床疑难病例、会诊、或有不懂的问题等可以随时和老师沟通交流，提高理论学习的效率。

2.3 精心做好恰当结合中医理论的护理教学计划

在熟悉护理各章节内容的基础上，认真推敲、依据大纲选取要讲解的内容，并恰当融入中医知识。每一个疾病由概述、护理评估、护理问题、护理目标、护理措施到健康教育，准确归纳整理，从理论到实践，逐渐展开，使有关的中医西医的知识点重点突出，简明准确、通俗易懂。

2.4 在护理教学中渗透中医知识

护理评估是为发现和解决护理问题所做的资料记录，将护理检查法、交谈法与观察法等临床护理方法和中医四诊结合起来，使临床护理资料的收集更为详实。还可运用相关中医知识对外科护理的相关内容进行补充，如将中医的辨证论治和整体观念与现代临床护理理念相结合，就更容易确定护理诊断[3]。在制定护理措施时可以把“急则治其标，缓则治其本，标本同治”等中医治则融入其中，从而确定护理问题解决的先后顺序。对临床病人的心理社会评估及护理措施，也可使用中医护理方法进行充实。在外科病人饮食护理中，通过辩证使用中医膳食达到药食互补，既提高营养，又克服药物的毒副作用，促进病人康复。

2.5 树立中医护理学生创新性意识

在精准医学时代，中医护理学生应不断注入新思维新理念，拓宽视野，树立强烈的创新意识。只有在强烈的创新意识引导下，产生强烈的创新动机，确立创新目标，充分发挥创造潜能，才能使我们的中医护理研究在国际上抢占科技制高点。创新性思维的培养，需营造一个良好的学术氛围，定期举办创新课程大讲堂，积极参与国际国内学术会议，针对最新国际前沿热点和领域开设相关学术讲座，均有助于启发中医护理学生的创新性思维。

2.6 注重研究资源共享与合理配置

目前在中医护理研究领域，基础研究与临床实践各环节相脱节的现象仍普遍存在。基础研究人员不注重科研成果以及解决实际问题的可行性，临床工作者不能跟进国际前沿问题或缺乏相关的实验技能，这就造成了研究资源的很大浪费。我们应当拓展新的合作领域，建立更为广泛和稳固的合作渠道，为学生搭建更广阔的研究平台和空间，这就需要政府机构、高校、高新生物科技产业、医院等多方面力量来共同推进，更需要多学科背景的人员从临床角度出发进行切实合作，才能逐步形成“产学研”一条龙的发展模式。

3 结语

进入精准医学时代，中医护理基础研究与临床研究之间的关系变得更加紧密，在培养中医护理学生的过程中潜移默化地传授转化医学的理念，鼓励学生将基础研究和临床实践双向交叉与贯通，便有望在不远的将来，快速提升我国中医护理学生的原创能力，最终推动我国中医护理专业事业的蓬勃发展。