河南省太康县疾病预防控制中心（461400）李艳丽

支气管哮喘是以气道炎性为特征的异质性疾病，长期持续性发展，可产生气道不可逆性狭窄，造成气道重塑[1]。目前，针对中度持续支气管哮喘患者，临床主要以抑制疾病进展、缓解喘息及憋闷等呼吸症状、改善肺功能为治疗原则。吸入用布地奈德混悬液是近年治疗支气管哮喘常用糖皮质激素类药物，对减轻患者喘息症状具有重要作用。支气管哮喘发病与多种因素相关，单一糖皮质激素治疗，难以达到理想效果。茶碱缓释片是治疗呼吸系统疾病药物，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可有效改善呼吸功能。基于此，本研究选取中度持续支气管哮喘患者104例，旨在探究茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液的治疗效果。具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会批准，选取我院2018年1月～2019年6月收治的中度持续支气管哮喘患者104例，随机数字表法分为观察组（n=52）与对照组（n=52）。观察组：男28例，女24例；年龄18～50岁，平均年龄（35.69±6.83）岁。对照组：男29例，女23例；年龄20～50岁，平均年龄（34.87±7.10）岁。患者签订研究同意书。两组资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组吸入用布地奈德混悬液（澳大利亚：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140474）治疗，1.0mg/次，10min/次，3次/d，共用药4周。观察组在上述基础上加用茶碱缓释片（吉林亚泰制药股份有限公司，国药准字H22020130）治疗，口服，200mg/次，2次/d，共用药4周。

1.3 观察指标 两组临床疗效；两组治疗前后肺功能，包括FEV1占预计值百分比（FEV1%）、呼吸峰流量（PEF）。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效31例，有效19例，无效2例；对照组显效18例，有效23例，无效11例，观察组总有效率96.15%（50/52）高于对照组78.85%（41/52）（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治疗前两组PEF、FEV1%相比无显著差异（P＞0.05）；治疗4周后观察组PEF（4.01±0.52）L/s、FEV1%（87.21±6.11）均高于对照组（3.30±0.46）L/s、（80.32±5.98）（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘发病与炎性反应密切相关，可促使气道分泌物增加、支气管痉挛，引起气道高反应，加重呼吸症状。吸入用布地奈德混悬液是临床常用糖皮质激素，可有效抑制气道炎性反应，激活β2受体，减少痉挛介质释放量，对减轻气道高反应具有重要作用[2]。茶碱缓释片是临床治疗支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等疾病常用药物，可有效缓解喘息症状，改善呼吸功能。茶碱缓释片为黄嘌呤类药物，可有效抑制磷酸二酯酶，提高气道平滑肌组织细胞内cAMP含量，产生呼吸道平滑肌松弛作用；并可促进机体释放儿茶酚胺，发挥平喘作用；同时可增强膈肌收缩力，改善呼吸功能，增强肺功能[3]。此外，研究发现，茶碱缓释片中含有缓释辅料，促使药物在机体内均匀缓慢释放，血药浓度平稳，平喘效果可维持12～24h，尤其适用于夜间哮喘控制。本研究将茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液应用于中度持续支气管哮喘患者，结果发现，治疗4周后观察组总有效率、PEF、FEV1%高于对照组（P＜0.05），可见此种用药方案在治疗中度持续支气管哮喘方面疗效显著。

综上所述，茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液可显著提高中度持续支气管哮喘患者临床疗效，改善肺功能。