河南宏力医院（453400）冯南南

再发性腹痛（Recurrentabdominal pain，RAP）是儿科常见病，目前临床治疗以暂缓疼痛为主，但治疗后仍会反复发作。醒脾养儿颗粒具有润肠止泻、养血宁神的效用。布拉氏酵母菌有重建肠道黏膜微生态平衡的作用。本研究选取我院92例功能性RAP患儿，分组探讨布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年2月我院92例功能性RAP患儿，依据治疗方案不同分两组。研究组46例，男21例，女25例，年龄3～11岁，平均年龄（6.98±1.97）岁；对照组46例，男20例，女26例，年龄3～12岁，平均年龄（7.32±2.03）岁。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。选取标准：均符合功能性RAP诊断标准[1]：腹痛持续3个月以上，每周至少1次；疼痛为非特异性间断发作；疼痛无固定范围，腹部检查为异常或有脐周压痛；血常规、便潜血、虫卵等检查均无异常；功能性疾病的家族史等；均为3～12岁患儿；家属知情本研究并自愿签署知情同意书；排除对本研究药物过敏患儿。

1.2 方法 两组腹痛发作时均予以解痉剂等药物对症治疗。对照组采用醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415）治疗，餐前温水服用，3～6岁患儿，4g/次，tid；6～12岁患儿，6g/次，bid。持续用药2周。研究组采用布拉氏酵母菌（法国百科达制药厂，注册证号S20150051）联合醒脾养儿颗粒治疗，醒脾养儿颗粒用药方法同对照组，布拉氏酵母菌250mg/次，bid，餐后温水送服，持续用药2周。

1.3 疗效判定标准 腹痛、腹胀等症状消失，随访3个月内无复发为显效；腹痛、腹胀等症状明显减轻，随访3个月内偶有腹痛发作为有效；腹痛、腹胀等症状无好转甚至加重，随访3个月内腹痛反复发作为无效。显效、有效计为总有效。

1.4 观察指标 疗效；统计比较治疗前后两组腹痛情况，包括腹痛持续时间、腹痛发作频率。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组显效26例，有效18例，无效2例；对照组显效19例，有效15例，无效12例。研究组总有效率95.65%（44/46）高于对照组73.91%（34/46），差异有统计学意义（χ2=8.425，P=0.004）。

2.2 腹痛情况 治疗前研究组腹痛持续时间为（12.78±9.04）min，腹痛发作频率为（5.27±1.43）次/周；对照组分别为（13.02±9.89）min、（5.31±1.52）次/周。治疗2周后研究组腹痛持续时间为（3.25±2.08）min，腹痛发作频率为（0.77±0.56）次/周；对照组分别为（6.42±5.82）min、（1.62±1.01）次/周。治疗前两组腹痛持续时间、腹痛发作频率比较，差异无统计学意义（t1=0.122，P1=0.904；t2=0.130，P2=0.897）；治疗2周后研究组腹痛持续时间短于对照组，腹痛发作频率低于对照组，差异有统计学意义（t1=3.479，P1＜0.001；t2=4.992，P2＜0.001）。

3 讨论

目前西医无特效药治疗小儿功能性RAP，以调节自主神经功能药、解痉药暂时缓解病情为主。中医认为小儿功能性RAP属“腹痛”范畴，小儿素体脏腑娇嫩，易感湿邪，加之饮食不节、情志刺激，致气血不畅，脾胃运化失司，不通则痛。醒脾养儿颗粒是主要成分为一点红、蜘蛛香、毛大丁草、山栀茶的中成药，具有行气活血、解毒止痛、醒脾开胃、固肠止泻的作用[2]。布拉氏酵母菌口服吸收良好，能有效补充胃肠道益生菌，重建肠道平衡，提供肠道生物屏障，还可提高患儿肠黏膜免疫功能，减轻炎性反应，促进肠道蠕动，有效减轻胃肠胀气、疼痛。本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，治疗2周后研究组腹痛持续时间短于对照组，腹痛发作频率低于对照组（P＜0.05），表明布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒能有效缓解患儿腹痛情况，治疗小儿功能性RAP疗效显著。

综上，布拉氏酵母菌辅助治疗小儿功能性RAP，疗效显著，能有效缓解患儿腹痛。