郑州市第三人民医院（450003）郑夏夏

牙周牙髓联合病变（Periodontalendodontic combined lesions，PECL）为常见口腔疾病，牙周破坏、牙髓炎症极大影响患者口腔健康。鉴于口腔疾病发生与疾病知识知晓度、相关健康行为密切相关，积极进行健康教育有助于提高患者健康行为，改善口腔健康状态[1]。基于此，本研究对我院68例PECL患者进行回顾性分析，探讨知信行（KAP）理论的护理干预应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年2月～2019年11月我院PECL患者68例，将2018年2月～2018年11月的33例患者作为对照组，将2018年12月～2019年11月的3 5例患者作为研究组。对照组：男18例，女15例；年龄21～59岁，平均年龄（43.57±5.13）岁。研究组：男20例，女15例；年龄22～60岁，平均年龄（44.09±5.72）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，向患者发放我院自制《牙周牙髓联合病变健康知识手册》，向患者讲解发病机制等相关疾病知识；详细解答患者所提出的问题或存在的疑虑。研究组在对照组基础上采用KAP理论的护理干预，①知：通过漫画、趣味视频等方式向患者讲解牙齿结构、牙结石和牙菌斑与疾病关系等知识；在讲解后采用提问方式明确患者掌握情况。②信：开展座谈会，邀请既往恢复良好者讲解生活卫生习惯对疾病的影响，告知患者不健康行为可能引发的潜在并发症，并通过分享心得使患者明确改变行为的积极意义。③行：定期评估患者日常健康行为情况，包括刷牙方法、口腔定期检查时间等，对表现良好者所做出的行为改变予以肯定，并再次强调健康行为对口腔及身体整体健康的重要性。

1.3 观察指标 ①口腔健康行为依从性，完全依从：无不依从行为；部分依从：不依从行为＜4次；不依从：不依从行为≥4次。完全依从、部分依从计入口腔健康行为依从率。②采用我院《疾病知识知晓度调查问卷》评估两组干预前后疾病知识知晓度，包括疾病诱因、疾病机制、疾病危害、口腔清洁4个方面，总分100分，评分越高，疾病知识知晓度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 口腔健康行为依从性 研究组完全依从19例，部分依从15例；不依从1例；对照组完全依从11例，部分依从15例；不依从7例。研究组口腔健康行为依从率97.14%（34/35）较对照组78.79%（26/33）高（P＜0.05）。

2.2 疾病知识知晓度 干预前，两组疾病知识度相比无显著差异（P＞0.0 5）；干预后，研究组疾病知识知晓度评分（87.94±5.91）分较对照组（79.31±5.26）分高（P＜0.05）。

3 讨论

KAP理论的护理干预为新型健康教育方案，在心理学基础上形成，对促使个体形成健康行为有积极意义。本研究针对PECL患者采用KAP理论的护理干预，结果显示研究组口腔健康行为依从率97.14%较对照组78.79%高（P＜0.05），与马丛丛[2]研究结果一致，充分证实KAP理论的护理干预可提高患者口腔健康行为依从性。KAP理论的护理干预将行为改变划分为知、信、行3个阶段，通过漫画、趣味视频进行基础健康知识教育，能提高患者获取知识效率，提高患者疾病知识掌握度，提问方式可强化患者记忆，并可促使其对相关知识进行积极思考，形成信念；邀请既往恢复良好者现身说教，可进一步促使患者树立积极态度，调动主观能动性，促进行为改善。同时，定期评估患者健康行为，肯定患者付出的努力，可进一步提高患者积极性和依从性，强化健康行为维持效果。本研究结果还显示，干预后研究组疾病知识知晓度较对照组高（P＜0.05），表明该护理方案能提高患者疾病知识知晓度。

综上所述，KAP理论的护理干预应用于PECL患者，可提高患者疾病知识知晓度和口腔健康行为依从性。