王一民，杨久山，王小潭，吴迪

（1.山东中医药大学，山东 济南；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南）

0 引言

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis， KOA）是发病率较高的疾病之一且多发于老年，在中医理论中证属“骨痹”范畴，以患侧关节疼痛、活动僵硬、肿胀、功能受限等为主要临床表现[1]。其病理变化主要为关节软骨组织破坏，骨赘形成、滑膜炎性反应、关节间隙变窄[2]。治疗手段以口服非甾体类抗炎药（NonsteroidalAntiinfl ammatoryDrugs， NASIDs）、关节腔注射透明质酸（hyaluronic acid，HA）等为主。但这些方法只能使患膝的疼痛暂时得到缓解，并不能减缓KOA 的病程进展[3]。

富血小板血浆（platelet-rich plasma，织的生长、修复具有促进作用[4]。多数相关研究显示，关节内注射PRP 相较于关PRP）是取自体外周血通过离心获得的浓缩血小板试剂，内含多种生长因子，对软骨组节内注射HA 和口服NASIDs 等，可有效缓解KOA病人的临床症状。庞成龙等[5]总结了PRP 治疗KOA 的3 项可能机制，为PRP 治疗KOA、修复已损伤的软骨提供了理论依据。相较于西方医学的局限，中医强调整体观念，使用整体与局部相协同的方法，从而起到标本兼治的效果，且中医疗法具有多样性，具备简便廉验的特点，临床上采用中医治疗KOA 受到了越来越广泛的关注。很多临床研究表明，PRP 联合中医疗法对KOA 的治疗有着积极的临床疗效，现总结如下。

1 治疗方法

1.1 PRP 联合中药汤剂内服

采用中药汤剂内服可以通过调整全身的气血阴阳平衡，来活血止痛，祛风散寒，使膝关节在全身统一调整中逐步恢复其功能。方亮等[6]在临床试验中使用PRP 联合补肾活血……