范蒙蒙，马晶茹

（1.沈阳医学院2016级硕士研究生，辽宁 沈阳 110034；2.沈阳医学院附属第二医院心血管内科）

冠心病是冠状动脉出现粥样硬化使管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病，目前该病呈年轻化趋势，是威胁人类健康的主要疾病之一［1］。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention， PCI） 通过心导管技术使狭窄或闭塞的冠状动脉血管疏通，改善心肌的血流灌注，目前已经成为治疗冠心病的重要手段，能够明显降低患者的心肌梗死发生率及死亡率［2-3］。随着PCI技术的日益成熟，目前其在临床上已广泛应用，但仍有一些PCI术后的并发症难以避免，如果不能及时予以干预，某些并发症可能会危及患者的生命安全，严重影响患者的预后［4］。 中国 PCI治疗指南［5］显示， PCI术后并发症主要包括血管径路并发症、冠脉及循环并发症、非血管并发症等。现对PCI术后并发症的研究现状进行综述，为临床上应对PCI术后并发症的诊治提供理论依据。

1 血管并发症

1.1 支架内血栓形成 支架内血栓形成是指支架植入后，在多种因素的作用下冠状动脉出现完全或者不完全的阻塞，临床上可能表现为心绞痛、心肌梗死、心脏性休克等［6］。根据支架内血栓形成的时间，可分为急性期 （＜24 h）、亚急性期（24 h至30 d）、晚期 （31 d至1年）和极晚期（＞1年）［7］。 PCI术后支架内血栓形成的发生率虽然比较低，但死亡率高达20%～40%［8］。关于PCI术后出现支架内血栓的发病机制尚未明确，可能是患者本身的基础疾病、药物干预、手术操作、支架植入等多种因素相互作用的结果［5，9］。……