夏依达·吐尔孙，热比古丽·阿维力，吐尔逊·乌甫尔

（1.新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐；2.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

带状疱疹（Herps Zoster, HZ）是一种流行的、使人衰弱的病毒性疾病，经常引起严重的并发症，治疗起来很有挑战性，因此，带状疱疹导致患者发病率高、医疗支出高和生活质量（QoL)下降。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起（Varicella-Zoster Virus, VZV），VZV在家庭成员间的传播率约为15%[1]。在免疫力较低的人群中，尤其是儿童和老年人，初次感染此病毒后，临床表现为水痘或隐匿性感染，有明确水痘患病史的个体，一生中至少患1次HZ的风险为20%～30%[2]，之后部分病毒潜伏于神经细胞中，平素并不发现，当免疫功能低下时（尤其是中老年时），病毒再次活跃，发生带状疱疹。带状疱疹相当于中医的“蛇串疮”，因好发于胸胁部，故又名“缠腰火丹”，亦称为“蜘蛛疮”“火带丹”“甑带疮”等[3]。分为肝经郁热型和脾虚湿蕴型[4]。维吾尔医（维医）认为带状疱疹主要是异常体液通过血液循环沉着于患处，刺激而引起群集疱疹和神经痛为特征的皮肤病。有蚂蚁咬的感觉，故带状疱疹在维医被称为“蚁咬疮”（NAMLA）[5]。本病由血液腐败质、蓝色胆液质、烧焦沉液质三种异常体液引起的，机体的自然力和免疫力下降是带状疱疹发生和发展的主要原因[6]。带状疱疹典型症状发生之前常有低热、全身不适、食欲不振等前期症状。局部神经痛是临床表现特征之一，可能出现在发疹前1～4 d，皮疹表现为红斑基础上簇集性水泡，绿豆大小。头面部带状疱疹可能引起角膜结膜炎，也可以引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。本研究中，我们系统地回顾了带状疱疹相关的文献，我们的目标是为广大医护人员和研究生提供最新的参考资料和理论依据。

1 治疗原则及方案

1.1 治疗原则

维医以通过临床实践，形成病症相结合、辨证施治的原则，采用饮食忌口、成熟疗法、清除疗法、药物疗法及非药物疗法为一体的综合治疗技术，使机体功能恢复正常达到康复。

1.2 局部治疗

苏库普（湿敷）疗法、孜马地疗法、涂搽药物治疗：蛇油、橄榄油、玫瑰花油根据病情选用，2次/d涂敷于患处。

1.3 系统治疗

1.3.1 血液腐败质型

治法：采用调理疗法、内服药物疗法。调节剂，抗炎药：破布木实60 g、地锦草25 g、睡莲花30 g、洋甘菊15 g、玫瑰花瓣15 g、龙葵果30 g、罗望子30 g、土茯苓25 g、新疆圆枣60 g、清泻山扁豆40 g、茴香根皮30 g、蜀葵子15 g、刺糖40 g、天山堇菜20 g、菊苣子30 g、菊苣根30 g、铁线蕨10 g、松萝10 g，配制成合剂抗炎药，3次/d，100 mL/次，口服。清血剂：复方地锦草合剂、复方诃子合剂等药物选用，3次/d，100 mL/次，口服，连服2～3 d。

1.3.2 蓝色胆液质型

治法：采用成熟和清除疗法、内服药物疗法。成熟剂：蓝色胆液质成熟剂：地锦草25 g、菊苣子25 g、菊苣根25 g、破布木实25 g、芫荽实15 g、龙葵果15 g、蜀葵子15 g、罗望子40 g、土茯苓25 g、菟丝子25 g、玫瑰花瓣15 g、天山堇菜20 g、睡莲花15 g、白檀香25 g、新疆圆枣100 g，配制成蓝色胆液质成熟剂，3次/d，100 mL/次，口服。清除剂：复方诃子糖浆，3次/d，100 mL/次，口服，连服3 d。

1.3.3 烧焦沉液质型

治法：采用成熟和清除疗法、内服药物疗法。成熟剂：烧焦沉液质成熟剂：铁线蕨15 g、地锦草25 g、牛舌草25 g、玫瑰花瓣10 g、水龙骨15 g、土茯苓25 g、香青兰25 g、菟丝草25 g、天山堇菜20 g、睡莲花15 g、白檀香25 g、新疆圆枣100 g、破布木实90 g、甘草5 g配制成合剂，3次/d，100 mL/次，口服。清除剂：复方艾皮提蒙合剂，3次/d，100 mL/次，口服。

1.4 理疗

TDP频谱照射、红光照射、疼痛治疗仪、放血拔罐疗法、火针或电针、艾条治疗等。

2 治疗进展

向坤等[7]用万乃洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹29例临床疗效观察，结果发现治疗组痊愈24例，有效5例，无效0例，痊愈率82.7%，总有效率96.5%。尚佩生等[8]观察维药西帕依固龈液治疗面部带状疱疹致口腔黏膜损害的临床疗效，发现在常规抗病毒、营养神经治疗的基础上采用西帕依固龈液漱口在改善面部带状疱疹引起的口腔黏膜损害及加速溃疡愈合方面优于生理盐水漱口，且无明显不良反应。地力木拉提·马合木提[9]报道维吾尔医治疗带状疱疹的疗效，发现治疗带状疱疹时首先应根据致病因素，使用蒙孜吉（成熟剂）、木撕合力（清除剂），其次内外用具有清血、降温、消炎、止痒的药物进行治疗相关的药物进行治疗可提高疗效。木合塔尔·吐尔逊等[10]研究分析马齿苋对于治疗带状疱疹的作用，发现在临床治疗带状疱疹时可选用马齿苋作为外敷内服治疗药物，这味草药临床常见，取材方便，并且其临床疗效显著，经济实惠，值得临床推广应用。屈园园等[11]探讨新疆地区水痘-带状疱疹病毒（VZV）流行的主要基因型，了解基因型与临床变量的关系，发现：新疆地区水痘-带状疱疹病毒（基因型分布既有地理相关性，又有民族特异性。阿米娜·卡斯木等[12]分析并研究泛昔洛韦联合微米光治疗带状疱疹的临床效果，发现临床上治疗带状疱疹，在基础治疗的前提下采用泛昔洛韦联合微米光治疗效果更为显著，能够提高治疗的有效率，降低并发症和不良反应的发生率，具有推广使用的价值。伊合帕尔·木拉提尔等[13]观察维医治疗带状疱疹的临床效果，采用维医成熟疗法、清除疗法及药物疗法进行治疗，结果发现，32例患者中痊愈20例、显效8例、有效4例，痊愈率为62.5%，总有效率100.0%，并治疗期间未见任何毒副作用。左丽比亚·阿不都热依木等[14]观察带状疱疹78例维吾尔医治疗的临床护理，发现对于老年带状疱疹患者开展维医治疗与护理，能够提高有效率，减轻疼痛感，改善护理工作满意度，具有良好的临床运用价值。

3 小结与展望

中医从整体出发，采用辨病与辨证相结合的治疗。传统医学治疗本病，可缩短疗程，且疗效满意，医疗费用低，值得临床推广应用。但是，从近几年的文献资料来看，多数是以临床报道为主，很少有设立对照观察，也很少有机制的研究，缺少科学性，规范性。因此，应开拓思路，结合临床工作与科研课题，提供更多的文献资源，从而指导临床取得更好疗效。