王燕敏，叶灵晓，张丽萍

（1.温州医科大学 第二临床医学院，浙江 温州 325035；2.宁波市医疗中心李惠利医院 手术室，浙江宁波 315000）

腹腔镜胃癌手术时，由于麻醉抑制、手术室低室温、室温液体输注、手术应激、气腹时气体交换及室温水冲洗等因素影响，患者易发生低体温现象。低体温易诱发机体凝血功能障碍，导致围手术期失血量及输血量增加，使术部切口愈合时间延长，增加手术部位感染（surgical site infection，SSI）的发生率，对患者术后恢复极为不利[1]。有研究[2-3]发现术中低体温发生率约为60%，但进行体温监测的只占19.4%，对患者采取积极保暖措施的占38.5%。可见，无论是术中还是术后，对于患者体温的有效控制往往被忽略。有研究指出，胃部手术中的低体温使患者舒适度降低，延长住院天数，增加医疗费用，加重患者经济负担[4]。在实践过程中，我们重视术中的保温，然而对于手术后的保温却往往忽视。我科为减少患者术后低体温，促进患者术后快速康复制定了术后的保温措施，通过实践取得了满意的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2015年1月至2018年12月间在宁波市医疗中心李惠利医院由同一位外科医师进行腹腔镜胃大部切除（包括近端及远端）的66例患者，随机分为实验组与对照组，每组33例。纳入标准:①患者心肺功能良好，能够耐受全身麻醉和腹腔镜手术；②经过宣教能够完全配合护理工作；③术前耳温（ThermoScan PRO 4000，美国）为36.5～37.5 ℃。排除标准:①合并其他严重疾病的；②术后死亡或因并发症需再次手术的。所有患者进行入院宣教，并签署知情同意书，本研究获得宁波市医疗中心李惠利医院伦理委员会的审核批准。……