吴禹希，杨亦彬

(遵义医科大学附属医院肾病风湿科，贵州 遵义 563100)

根据2010年全球疾病负担报告，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是位于第18位的死亡原因[1]。虽然终末期肾脏病(end stage renal disease，ESRD)的发病率相对保持稳定，但维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的数量却几乎翻了一番，从1990年的每百万人口165人增加到2010年的每百万人口284人[2]，且在未来十年内将会进一步增长。尽管在肾脏替代治疗(renal replacement therapy，RRT)领域取得了许多的进展，但患者仍需长期且频繁在医院接受血液净化治疗，使得患者无法回归社会创造价值，人身自由受到限制，这使得ESRD患者逐渐被社会边缘化，成为了社会的沉重负担，同时，与健康肾脏的连续工作模式相比，常规血液净化方式的不连续性导致其尿毒症毒素的清除效率低下，液体和尿毒症毒素在透析间期累积，随后在透析过程中液体、尿毒症毒素及电解质浓度快速变化，与健康肾脏所维持的稳定的内环境相差甚远，这使得ESRD患者的生活质量和死亡率的下降幅度仍然远远达不到预期水平。越来越多的研究表明，更长时间及更加频繁的RRT可以明显提高患者生活质量和预后[3～5]，然而，目前大多数患者都是在医院使用大型的不可移动的机器进行间歇性肾脏替代治疗，这种方法大大降低了患者日常生活能力。为了解决这一问题，自20世纪80年代开始，人们对研发便携式肾脏替代治疗设备的兴趣日益增加，随着微流体及纳米技术的发展，第一个真正用于肾脏替代治疗的便携式设备，即可穿戴式人工肾(wearable artificial kidney，WAK)，于2005年首次实现[6]。……