李旭苹

摘要 目的：对手术治疗患者进行手术室护理术前访视与宣教，并分析其应用价值。方法：选取2017年12月至2019年11月广州市第一人民医院南沙医院收治的患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组采取常规术前护理;观察组进行手术室护理术前访视与宣教。结果：干预后，观察组患者的术前SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者进行手术室护理术前访视及宣教可改善患者术前睡眠质量，减轻其不良情绪，值得推广。

关键词 睡眠;不良情绪;手术室护理

Abstract Objective：To investigate the preoperative visit and education of operating room nursing for patients，and analyze its application value.Methods：A total of 82 patients from December 2017 to November 2019 in Nansha Hospital of Guangzhou first people′s hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group，41 cases in each group.The control group received routine preoperative care; the observation group received preoperative visit and education in the operating room.Results：After intervention，PSQI score，SAS score and SDS score in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Preoperative visit and education can improve the sleep quality and reduce the bad mood of the patients，which is worth popularizing.

Keywords Sleep; Bad mood; Operating room nursing

中圖分类号：R473.6;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.049

手术室是患者救治的重要场所，近年来，随着微创手术技术的应用，使手术创伤明显减轻，但仍会给患者造成明显的应激性刺激，患者因惧怕手术疼痛、担忧预后，多伴有不同程度的恐惧、不安等情绪，导致其术前睡眠质量较差，机体免疫下降，影响手术的顺利开展[1]。由此可见，患者术前不良情绪的处理及睡眠是围术期护理的重点。在手术室护理中，本文将对患者进行术前访视与宣教，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年11月广州市第一人民医院南沙医院收治的患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。观察组中男24例，女17例;年龄31～64岁，平均年龄（45.60±4.44）岁。对照组中男25例，女16例;年龄30～62岁，平均年龄（46.22±5.06）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采取常规术前护理，根据手术通知单于术前1 d告知患者，简单介绍手术方案、操作流程、预期预后、注意事项，引导患者完成术前评估及检查。观察组患者进行手术室护理术前访视与宣教干预：具体方法：1）组建术前访视宣教小组：由专职访视人员、宣教护士、宣教医师及麻醉医师等组建访视宣教小组，确保其经验丰富，专业技术水平及沟通能力较强;开展研究会议，回顾分析以往的术前访视工作情况，结合科室具体情况及现有资源，明确访视流程及重点，进行心理评估及疏导、沟通技巧培训，确保访视工作能够规范开展;2）访视流程及内容：制定患者须知手册，向患者及家属方法，对重点内容进行讲解，解答患者及家属疑问;以短片的形式，介绍手术室环境以及手术设备、器械，消除患者的陌生感及恐惧感;进行心理评估，给予针对性心理疏导，通过移情、借情等方法，转移患者对手术的注意力[2];嘱咐家属多陪伴患者，给予患者鼓励;睡前可适当播放轻柔音乐，提高患者睡眠质量;3）术前宣教工作：合理运用视频、图片等形式进行手术知识宣教，创建微信公众号，将手术相关短视频上传公众号，引导患者阅读。

1.3 观察指标 应用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估患者的睡眠质量及不良情绪。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组患者的术前PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

手术室是具有诊断及治疗双重功能的重要科室，研究发现，术前护理干预是确保手术顺利开展的关键[3]。根据患者个体差异、手术耐受能力、病情開展术前访视和宣教工作，可减轻患者的不良情绪，降低应激性刺激，调节患者的身体功能，使其以良好的身心状态接受手术治疗，提高手术效果[4]。

在本次研究中，干预后，观察组患者的术前PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示对患者开展个体化、优质化的术前访视及宣教后，患者的不良情绪明显减轻，睡眠质量明显改善，应用效果良好。分析其应用价值，首先，以往术前访视工作过于笼统，缺乏针对性，且对患者的个体需求重视程度不足，缺乏创新性，因此开展效果不理想。加强手术室护理术前访视及宣教工作后，更加注重患者的整体状态，并尊重患者的个体差异，开展人性化指导及服务[5]。同时，成立术前访视宣教小组后，为术前访视及宣教工作的开展提供了人员和技术保障，且开展流程更加规范，有利于查缺补漏，进行系统化、合理化指导。此外，将心理疏导工作作为干预重点，并利用微信平台等创新宣教方式，可有效减轻患者不良情绪，规范患者作息时间，改善其睡眠质量。

综上所述，对患者进行手术室护理术前访视及宣教可改善患者术前睡眠质量，减轻其不良情绪，值得推广。

参考文献

[1]刘健梅，张彩云，付作文，等.多学科集中宣教式术前访视模式应用于甲状腺手术患者的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（28）：179-181.

[2]刘书华，田海珍.手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响观察[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S1）：34-37.

[3]吴毅.手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1201-1203.

[4]丁洁玲.视频多媒体宣教方式在白内障术前访视中的应用[J].当代护士：下旬刊，2015，7（9）：166-167.

[5]卫建华，翁峰霞，王薇.视频宣教对心脏瓣膜置换患者ICU术前访视效果研究[J].护理与康复，2014，13（9）：843-845.