张洋洋 邓春

摘要：目的：研究静脉输液管理中应用药学干预的方法以及对于提升使用合格率的效果。方法： 本次研究主要分为两个阶段，选择2018年3月到2018年6月，作为对照组观察期，在此期间静脉输液时，只采用常规性护理;同时选择2018年7月到2018年10月作为研究组观察期，并将药学干预贯穿到整个静脉输液管理中，然后对比相关指标，并评估药学干预的效果和作用。结果： 在没有应用药学服务干预前，静脉输液时间合理的比率为85.00%，而在干预后为97.38%;溶酶合理在干预前的比例为87.86%，干预后为99.29%;配伍合理在干预前的比例为88.57%，干預后为98.33%;溶剂合理在干预前的比例为82.38%，在干预后为94.52%;浓度合理在干预前的比例为83.10%，在干预后为95.48%。对比上述指标，在应用药学干预后的研究组合理率较高，且P<0.05 。结论： 药学干预能够更好实现对静脉输液的管理和指导，改善静脉输液中的不合理情况，为广大群众提供更加高质量高水准的临床服务。

关键词：静脉输液;药学干预;应用

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月到2018年6月，作为对照组观察期，在此期间静脉输液时，只采用常规性护理，共涉及420名患者，其中男性231人，女性189人，人均年龄（47.57±5.96）岁，其中内科和外科分别有263例和157例;选择2017年7月到2018年10月作为研究组观察期，在此期间全部应用药学干预服务，其中男性227人，女性193人，人均年龄（45.81±7.59）岁，其中内科和外科分别有242例和178例。同时计算上述一般资料所对应的P值，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

对照组：统计对照组观察期间所有患者静脉输液方面的相关数据，并仅采用常规性静脉输液管理方法，依据三查七对要求来对静脉输液过程管理。

研究组：在做好常规静脉输液管理的同时，全面融入药学服务干预，具体措施如下：（1）强化医务人员培训，结合注射液临床要求及知识开展专题业务培训，培训的内容包括相关注射液的用法、配伍禁忌、联合应用事项等等，并且还需要结合不同科室的病房要求和疾病特点来开展，更有侧重点和针对性的业务培训，从事医护人员可以不断提高自身专业业务能力。（2） 强化用药监管。构建用药监管小组，定期检查临床中与静脉输液相关的各方面工作，比如用药情况、静脉输液过程服务质量等等，以此来更好规范静脉输液过程，提高合理率。（3） 做好药物不良反应监测。每天都需要对静脉输液中所产生的不良反应情况进行汇总、登记和分析，并与相关情况所出现的科室及人员进行沟通交流，共同分析其中的原因和制定相应的应对措施，并将其有效落实到相关科室之中[1]。（4） 优化静脉输液管理制度。在静脉输液前，医护人员需要详细细致的评估患者相关情况，比如身体血管情况、皮肤情况等等，并确定穿刺部位和方法， 确保一次穿刺成功率。同时在穿刺前还需要详细细致的核对待静脉注射药物的名称、剂量、外观质量等相关内容，检验是否与既定处方相符合、是否满足相关配伍要求、有无外观破损或者泄漏等情况，在确认不存在任何问题后，再开始穿刺输液。与此同时，在输液中医护人员需要实时监测患者输液情况，做好对输液速度时间的控制，避免出现不合理情况。

1.3观察指标

本次研究主要是从输液时间、配伍、溶媒、剂量、浓度等几方面来进行合理率的比较。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理都是通过SPSS21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

在本次研究中，在没有应用药学服务干预前，静脉输液时间合理的比率为85.00%，而在干预后为97.38%;溶酶合理在干预前的比例为87.86%，干预后为99.29%;配伍合理在干预前的比例为88.57%，干预后为98.33%;溶剂合理在干预前的比例为82.38%，在干预后为94.52%;浓度合理在干预前的比例为83.10%，在干预后为95.48%。对比各项指标，在应用药学服务干预后，合理比率显著提升，且P<0.05，数据的差距是在统计学中具备意义。具体数据可以参考下表。

3讨论

在临床治疗中静脉输液是极其常用的治疗方法，其能够直接将药物有效成分输入到患者体内，起效速度非常快，但是在具体静脉输液中，如果存在不合理用药情况，极易引起不良反应，不仅难以起到应有的治疗效果，危及患者人身安全，并且还会增加治疗费用，加重患者负担。其中尤其以抗生素等类药物的使用配伍不合理、溶媒不合理、剂量不合理等问题最为普遍[2]。虽然对于该问题在医学临床中有着明确的静脉输液要求和标准，但是在具体治疗中依然会存在多方面的问题和不足，严重影响了静脉输液的合理性。而通过药学服务干预就能够实现对静脉输液问题的有效管理，将不合理静脉输液风险降至最低。在本次研究中，从强化人员培训、用药监管、药物不良反应监测、优化静脉输液管理制度几方面入手进行了药学服务干预，在研究组观察期应用药学服务干预后，各项输液指标合理率得到了显著提升，与对照组相比优势非常明显，且P<0.05。这充分说明了药学服务干预的有效性和实用性，是提高静脉输液使用合理率的最有效手段之一。

参考文献

[1]龚艳莉.药学干预在提高门诊静脉输液的使用合理率中的作用 [J]. 数理医药学杂志，2015，28（6）：940-940，941.

[2]冯丽芳.门诊静脉输液中药学干预对提高使用合理率的作用探析 [J]. 河南医学研究，2015，24（6）：119-120.