张红

【摘 要】 目的：探究针对性护理干预措施对精神分裂症患者睡眠质量和不良情绪的影响。方法：选取2018年6月至2019年6月收治于本院精神科的46例精神分裂症患者，采取随机分组的方法分为观察组（n=23）和对照组（n=23），对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施针对性护理干预措施，比较两组患者的睡眠质量和抑郁、焦虑的情况。结果：与对照组相比，观察组患者的睡眠质量更优;与对照组的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）数据评分相比，观察组数据评分均显著降低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者实施针对性护理，可有效降低抑郁、焦虑的程度，改善睡眠质量，利于患者的康复，值得应用。

【关键词】 睡眠质量;针对性护理;不良情绪;精神分裂症

Effect of targeted nursing on sleep quality and bad mood of patients with schizophrenia

Zhang Hong

Department of Child Psychiatry， the Sixth People's Hospital of Changchun City， Changchun， Jilin130052

[Abstract] Objective：To explore the effect of targeted nursing intervention on sleep quality and bad mood of patients with schizophrenia. Methods： 46 schizophrenic patients in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into the observation group （n=23） and the control group （n=23）. The patients in the control group were given routine nursing care， and the patients in the observation group were given targeted nursing intervention measures. The sleep quality， depression and anxiety of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the sleep quality of the observation group was better， and compared with the depression （HAMD） and anxiety （HAMA） data scores of the control group， the data scores of the observation group were significantly lower. There was significant difference （P<0.05）. Conclusion： The implementation of targeted nursing for patients with schizophrenia can effectively reduce the degree of depression and anxiety， improve sleep quality， and is conducive to the rehabilitation of patients， which is worthy of application.

[Key words]Sleep quality; Targeted nursing; Bad mood; Schizophrenia

精神分裂症是精神科的一种常见疾病，症状因人而异，常见症状为知觉、感觉、情感、行为出现异常[1]。此病病情复杂且发病率较高，一旦发病，患者需要长期服用药物。随着医学技术的快速发展，现有的药物和医学技术可有效控制症状，但是难以控制其复发。针对性护理可针对患者的自身情况采取相应的护理干预措施，本次研究探究针对性护理干预措施对精神分裂症患者睡眠质量和不良情绪的影响，效果显著。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组患者：男10例，女13例;年龄19～78岁，平均年龄（45.23±8.24）岁;患病时间1～6年，平均患病时间（2.51±1.08）年。对照组患者：男13例，女10例;年龄20～80岁，平均年龄（44.78±7.96）岁;患病时间2～7年，平均患病时间（2.64±8.01）年。两组患者上述数据无显著差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：1）年龄18～80岁;2）患者均诊断为精神分裂症。排除标准：1）患有严重心、肺、肾等疾病;2）不愿参与本次研究;3）各项检查不完善;4）妊娠妇女。本次研究患者及家属均知情同意。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理，包括入院宣教、遵医嘱用药、营养指导等。对观察组患者实施针对性护理干预，具体措施如下：

1.2.1 药物指导 向患者解释说明关于抗精神药物的有关知识，包括用法、剂量、时间及注意事项。告知患者应遵医嘱服药，不可擅自增减及停用药物。学会自我评估及自我管理，在感到不适时及时寻求医务人员的帮助。

1.2.2 生活指导 指导患者養成良好的生活习惯，如洗漱、按时起床等，鼓励患者多进行户外活动、多与他人沟通等，提高其社交技能。同时注意与患者交谈时应更加耐心。

1.2.3 情绪管理 通过播放视频的方式告知患者控制情绪的方法及重要性，每周2～3次，每次30min。

1.2.4 睡眠指导 帮助患者养成良好的作息习惯，按时休息，合理作息。指导患者放松的技巧，可以通过听轻音乐等方式缓解其紧张、焦虑的情绪。同时为患者营造一个干净卫生的环境，保持病室温度18℃～22℃，湿度50%～60%，经常开窗通风，及时更换脏乱的床单，以保证患者得到充分、有效的休息。

1.2.5 心理护理 与其他病人相比，精神分裂症患者常伴有扭曲心理，护士应耐心、主动地与患者交谈，密切观察患者的心理变化，及时发现患者的心理需求，从而提高治疗依从性[2]。

1.3 观察指标

不良情绪评定：两组患者应用HAMD抑郁量表和HAMA焦虑量表进行不良情绪程度的评定;睡眠质量评定：用匹兹堡睡眠质量指数，该量表包括日间功能、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍等，评分越高，表明睡眠质量越低。

1.4 统计学方法

本研究中所有数据均准确录入SPSS 22.0软件以进行统计测验。各项指标即计量资料应用（±s）表示，积极开展t检验。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪比较

与对照组患者相比，观察组患者的抑郁和焦虑评分明显降低，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者睡眠质量比较

与对照组患者相比，观察组患者的日间功能、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍均显著降低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神分裂症是精神科常见疾病，具有易复发、难治疗的特点。社会功能缺陷和认知能力下降是发病过程中存在的两个严重问题。如何改善情感、思维方面的障碍，以恢复健康状态，是目前需要解决的问题。有关调查显示，对待精神分裂症患者，仅仅依靠药物治疗和精神引导，其效果并不显著[3]。和普通患者相比，精神分裂症患者缺乏自知力，且易表现焦虑、抑郁等负面情绪，从而降低治疗依从性，这极大地增加了治疗的难度。因此，需要对此类患者加强针对性护理干预措施[4]。本次研究主要从药物指导、生活指导、情绪管理、睡眠指导、心理护理等方式对患者进行护理干预。通过指导患者用药，可保证患者按时、正确服用药物，提高治疗依从性;帮助患者养成良好的生活习惯，以良好的心态接受治疗，有利于護患关系的和谐;同时指导患者放松疗法，健康、放松的心态有利于治疗的顺利进行;指导患者养成良好的作息习惯，有利于患者早期康复[5]。针对性护理与常规护理相比，可以更加全面地了解患者的需求，从而制定有效的护理方案，避免了护理盲目性，突出个性化，效果显著。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的睡眠质量明显提高，且抑郁、焦虑评分明显降低，差异显著（P<0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者实施针对性护理干预措施，可有效降低患者的抑郁、焦虑程度，改善患者的睡眠质量，利于患者的身心健康和护患关系的和谐发展，值得应用。

参考文献

[1] 郭敬芳，王海荣，王召元.人性化护理管理对精神分裂症恢复期患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：111-112.

[2] 汪云芳，傅丽，李峰，等.心理行为干预对精神分裂症患者及家属病耻感的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（07）：49-51.

[3] 冉梦燕，吴晓红，柳喜翠.人性化护理对精神分裂症患者自我情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（03）：152-153.

[4] 钟红英，谢小玲，武莹英，等.针对性护理干预对精神分裂症合并高血压病人的影响[J].护理研究，2015，（31）：3935-3938.

[5] 陈丽原.针对性护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].中国城乡企业卫生，2019，（04）：223-224.