唐占霞

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

手术是腹股沟斜疝的主要治疗方式，但会引起患者的心理应激和生理应激，可使患者处于焦虑紧张状态，应激严重时可造成血压和心率升高，不利于患者的治疗和康复。术后疼痛感也会给患者带来心理及生理上的压力，若护理不当会增加并发症的发生风险。医护人员需降低术前应激对开展手术和术后恢复的影响。由于腹股沟斜疝的疼痛感强烈，容易出现并发症，进行优质护理对该疾病的围术期尤为重要[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将64例腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组，每组各32例。实验组有女性6例，男性26例，年龄32～67岁，平均年龄(51.4±3.3)岁。对照组有女性4例，男性28例，年龄31～63岁，平均年龄(52.6±4.2)岁。两组的一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组在围术期采用常规护理方法。

实验组在围术期采用优质护理干预。(1)优质的术前心理干预。为了更好地了解和掌握患者的心理状态，自患者入院等待手术时即开展优质护理。护理人员主动向患者介绍病房的设施及护理工作内容，用浅显易懂的方式介绍腹股沟疝的发病机理和手术过程。在介绍手术过程时，护理人员应融入以往成功的手术案例，增加患者对手术的信心和术后痊愈希望。可以通过视频和照片，使患者初步了解手术室的环境和设备，强调主治医生和护理人员都会对本次手术作好充分准备。医护人员提前说明术后可能出现的不适感，但这些不适感会随着时间和相应的治疗而消失，减轻患者的心理负担，有助于手术的顺利开展和术后的快速恢复。(2)优质术前生理干预。主治医生和护理人员全面了解患者的情况，如病情发展现状、心率和血压等基本生理状态，若发现患者存在一些高血压、高糖或高血脂等症状，需给予相应的治疗措施，并从饮食方面提出合理建议。(3)优质术中干预。医护人员在患者进入手术室后进行安慰和鼓励。将手术室内的温度和湿度调至舒适范围内，手术时的灯光要调至合适亮度。护理人员负责患者麻醉前后体位调整。针对患者病情设计个性化手术方案，针对切口不同情况，实施不同的填充材料、修补及缝合方法。护理人员需全程协助主治医生，并密切关注患者手术状况。(4)优质术后干预。术后，护理人员将患者的体位调至舒适状态，待患者意识恢复后，家属或医护人员立即告知患者手术已经顺利完成，以增加患者对术后痊愈的信心，有利于患者术后康复。在术后恢复期间，医护人员应全面掌握患者各项生理指标及切口愈合情况，一旦出现并发症需及时采取治疗措施。医护人员需对患者及其家属说明饮食方面的注意事项。术后饮食需从流食转变为半流食，再逐渐转变为正常饮食。护理人员采用鼓励的态度，指导患者下床走动，促进切口愈合。

1.3 观察指标

从下床时间、住院时间、术后并发症及满意程度评定优质护理干预对腹股沟疝患者的影响。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 下床及住院时间比较

实验组32例患者术后恢复较好，下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者术后下床活动时间及住院时间比较Tab.1 Comparison of getting off bed time and hospitalization time of two groups

2.2 两组患者并发症发生情况比较

实验组腹股沟疝患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较例(%)

2.3 两组患者满意度比较

实验组对围术期优质护理总满意率高达93.75%，显著高于对照组的71.88%(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者的满意度比较 例(%)

3 讨论

与常规护理方法不同，优质护理干预的目标是为患者提供个性化服务，从而满足不同病情患者对护理的需求。术前和术中通过医护人员专业化及个性化治疗，减轻了患者的应激反应，促使手术顺利成功。术后护理人员通过对患者全方面的优质护理干预，减少了并发症的发生，促进患者术后康复[3-5]。

本研究表明，与对照组相比，实验组下床活动时间、住院天数和并发症发生率均显著低于对照组，总满意率显著优于对照组。医护人员为了避免患者并发症的发生，术前会对患者使用抗菌药物，避免伤口感染。实验组在优质护理情况下出现并发症，可能原因为抗生素会在一定程度上抑制细菌的生长及繁殖，但由于患者在术前禁食了一段时间，身体各项机能还未恢复到正常状态。经过优质护理干预后，虽然不能完全避免并发症的发生，但可显著降低并发症的发生率(P<0.05)。对64例患者的研究表明，优质护理干预可以促进患者身体各项机能的恢复，缩短患者住院时间，降低发生并发症的风险，提高患者对围术期治疗的满意度，有利于患者的手术成功和康复。