张采琼，黄美艳，蔡秀江

（1.普洱市人民医院药学部，云南 普洱；2.普洱市中医医院药剂科，云南 普洱）

0 引言

半夏厚朴汤出自东汉张仲景的《金匮要略方论》，具有解郁化痰，顺气降逆的功效，方由半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜组成，原书主治“妇人咽中如有炙脔”之痰气交阻证，历代医家用此方作为治疗梅核气的专方。其中半夏为君药，燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。厚朴为臣药，下气除满，燥湿消痰，助半夏降逆散结。紫苏叶宣气解郁，助厚朴宽胸行气；茯苓健脾宁心，利水渗湿，助半夏化痰；生姜温中止呕，温肺散结，可制约半夏之毒性，三药合用，共为佐药。全方辛苦合用，辛以散结，苦以降逆，使气顺痰消，咽中炙脔感自除。本文总结近年来半夏厚朴汤临床应用研究，以期为中医师使用该方提供新思路。

1 内科疾病

1.1 呼吸系统疾病

梅核气。玄立印等[1]用半夏厚朴汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗梅核气（痰气互结型）60例，临床控制40例，显效15例，有效4例，无效1例，总有效率98.33%。

癔球症。司马倩[2]用黄芪建中汤合半夏厚朴汤加减治疗癔球症38例，痊愈5例，显效27例，有效6例，无效0例，总有效率100.0%。

咳嗽。李权等[3]用半夏厚朴汤合百合地黄汤为主治疗感染后咳嗽30例，有效27例，无效3例，总有效率90.0%。卢茂华[4]用半夏厚朴汤合小柴胡汤治疗顽固性咳嗽35例，显效11例，有效22例，无效2例，总有效率94.29%。武旭梅[5]用半夏厚朴汤加减方治疗胃食管反流性咳嗽43例，痊愈20例，显效14例，有效6例，无效3例，总有效率93.02%。黄波贞[6]用麦门冬汤合半夏厚朴汤治疗慢性咳嗽60例，治愈38例，显效13例，有效6例，无效3例，总有效率95.0%。文磊等[7]用半夏厚朴汤治疗咳嗽（痰湿型）45例，痊愈21例，显效14例，有效9例，无效1例，总有效率97.78%。

哮喘。陈豪等[8]用半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘29例，治愈4例，显效10例，有效11例，无效4例，总有效率86.21%。杨树文[9]用半夏厚朴汤加减方治疗支气管哮喘80例，完全控制50例，部分控制22例，未得到控制8例，总有效率90.0%。

睡眠呼吸暂停综合征。房芳等[10]用加味半夏厚朴汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（痰气互结型），取得良好疗效。

肺炎。郭欢[11]用半夏厚朴汤加减方治疗卒中相关性肺炎45例，痊愈23例，显效19例，无效3例，总有效率93.33%。

1.2 消化系统疾病

胃肠功能障碍。刘严[12]用半夏厚朴汤加减方治疗腰椎骨折术后胃肠功能障碍17例，显效12例，有效4例，无效1例，总有效率94.12%。

胃肠功能紊乱。陈少鹏等[13]用半夏厚朴汤加减方治疗腰椎手术后胃肠功能紊乱46例，显效16例，有效28例，无效2例，总有效率95.6%。

慢性浅表性胃炎。陈立等[14]用半夏厚朴汤合左金丸加减方治疗慢性浅表性胃炎50例，痊愈18例，显效14例，有效14例，无效4例，总有效率92.0%。

慢性萎缩性胃炎。崔爱珍[15]用半夏厚朴汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎24例，治愈5例，显效8例，有效9例，无效2例，总有效率91.7%。

功能性消化不良。王曦宇等[16]用半夏厚朴汤合黄芪党参桂枝汤治疗功能性消化不良脾虚肝郁证48例，显效24例，有效22例，无效2例，总有效率95.83%。

反流性食管炎。杨健等[17]用半夏厚朴汤加味治疗反流性食管炎60例，痊愈28例，有效26例，无效6例，总有效率90.00%。

干呕。陈昊等[18]用半夏厚朴汤加减方治疗晨起干呕，取得良好疗效。

1.3 精神神经系统疾病

抑郁症。郭现军[19]用半夏厚朴汤联合针刺法治疗脑卒中后抑郁症，取得良好疗效。代静[20]用半夏厚朴汤合六君子汤治疗胃癌术后抑郁症40例，治愈20例，显效12例，有效5例，无效3例，临床治疗总有效率80.0%。

假性球麻痹吞咽障碍。付菊花[21]用针刺法联合半夏厚朴汤加减方治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍30例，治愈11例，显效9例，好转8例，无效2例，总有效率93.3%。

1.4 内分泌系统疾病

甲状腺结节。王红梅[22]用半夏厚朴汤加减方治疗甲状腺结节35例，显效14例，有效17例，无效4例，总有效率88.57%。

1.5 肿瘤疾病

胃癌。杨晓华[23]用化疗法结合加味半夏厚朴汤治疗中晚期胃癌，取得良好疗效。

1.6 其它

ICU综合征。罗瑜等[24]用半夏厚朴汤治疗ICU综合征23例，治愈16例，有效6例，无效1例，总有效率95.65%。

2 儿科疾病

小儿咳嗽。林光资等[25]用杏苏散合半夏厚朴汤加减方治疗小儿咳嗽（痰湿型）42例，临床痊愈26例，显效8例，有效5例，无效3例，总有效率92.9%。

3 五官科疾病

咽喉炎。姚文峰等[26]用半夏厚朴汤加减方联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎40例，显效21例，有效18例，无效1例，总有效率97.5%。吴航等[27]用葛根芩连汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽喉炎46例，痊愈24例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率95.65%。

中耳炎。刘鲜妮等[28]用半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎37例，治愈15例，显效10例，有效10例，无效2例，总有效率94.59%。

4 小结

半夏厚朴汤运用于内科、儿科、五官科等，对于痰气交阻证，有良好的疗效。方剂的有效成分、药理作用、临床作用机制需要进一步阐明，使半夏厚朴汤这一经典方药在临床上更广泛的使用。