COVID-19流行时期实行MRI检查的防控措施
2020-12-23付坤郭广阔冉启胜
付坤,郭广阔,冉启胜
作者单位:
陆军军医大学第三附属医院放射科 重庆市影像医学与核医学临床研究中心,重庆 400042
本次新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情期间,由于病毒的传播性极强:香港大学研究人员在《柳叶刀》的文章[1],估计COVID-19的R0 (Basic reproduction number,基本传染数)为2.68。已知传播途径有气溶胶传播、呼吸道飞沫传播、接触传播[2]等,并且早期就诊时出现发烧的比例仅为43.8%,同时可见报道出无任何症状的核酸检测呈阳性患者[3],COVID-19病毒潜伏期是1~14 d,多为3~7 d[4],COVID-19在潜伏期同样有传染性,同时临床病人多见COVID-19感染与多种疾病同时患有的情况,且多见患者COVID-19感染初期核酸检测呈阴性的情况。由于许多高危患者急需进行MRI检查(多见于颅脑部疾病),面对临床常见的复杂情况,如何在并不确定患者是否感染COVID-19时的检查初期防止病人做检查时交叉感染就显得极为重要。
其中常见的问题有:MRI检查由于其空间狭小以及不能携带含金属物品的特殊性,导致了医用外科口罩以及N95口罩由于含有金属不能在检查时佩戴,否则会影响MRI检查图像质量,并且MRI检查室狭小幽闭的空间会造成高浓度气溶胶,提高气溶胶传播可能,同时磁体对口罩中金属条的吸力会造成形变,提高感染几率。
笔者从MRI在COVID-19爆发期间的防控细节措施着手,探讨并制定了一系列的MRI检查防控流程,以解决在不影响MRI检查效果的前提下的疫情防控问题。
1 MRI检查必要性与风险
1.1 MRI检查必要性
与CT及数字X线摄影(digital radiography,DR)相比,MRI在软组织及颅脑、神经系统成像上具有极大的优势性。……
