靳明旭，李璐，彭明洋，殷信道，马跃虎*

作者单位：

1. 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科，南京 210006

2. 中日友好医院放射科，北京 100029

急性脑卒中具有高致残率、高复发率、高死亡率，其中大面积梗死与高死亡率密切相关，约占所有卒中的7.6%[1-2]。静脉溶栓治疗是目前公认的治疗急性脑卒中的有效方法，但对大血管闭塞(large vessel occlusion，LVO)引起的急性缺血性脑卒(acute ischemic stroke，AIS)中再通率较低[3]。血管内机械血栓切除术(mechanical thrombectomy，MT)可快速再通闭塞的颅内大血管，挽救缺血半暗带组织，改善患者的临床转归。然而，目前具有代表性的多中心研究均将大面积梗死作为排除标准[4-5]。评估前循环大血管闭塞后核心梗死范围常用的标准是Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score，ASPECTS)[6]。急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识推荐：对于ASPECTS≥6分的前循环AIS-LVO患者血管内治疗获益明确，ASPECTS＜6分的患者是否获益仍有待进一步评价。目前关于大面积梗死患者MT治疗后相关预后研究较少，本研究旨在回顾性分析扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)-APECTS≤5分急性脑梗死患者MT治疗后预后情况及预后的相关影响因素，以期发现有助于预测受益MT治疗的患者的良好预后潜在的影响因子。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017年1月至2019年10月在本院神经内科诊治的急性前循环缺血性卒中患者(发病时间＜24 h) 50例，其中男性36例，女性14例，平均年龄(68.90±12.25)岁。所有患者入院后均经急诊绿色通道行头颅CT检查排除出血后行多模MRI检查，经MRA检查且经造影明确为颈内动脉或大脑中动脉严重狭窄或闭塞的患者行MT治疗。……