张静莉

（江苏省太仓市第三人民医院老年科，江苏 苏州 215400）

脑梗死通常是因器官组织功能退化、动脉血管硬化、记忆力减退等导致，在中老年人群中比较多见，多数患者通常伴随偏瘫、言语不清、偏身麻木、痴呆等后遗症，对患者身心健康产生严重影响，因此需要做好护理干预[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从人民医院老年科择取2019年3月～2020年5月40例老年脑梗死后遗症患者，将其随机分组研究，对照组（20例）中，男11例，女9例，病例择取年龄66～100岁，平均（79.48±11.12）岁，病例择取病程1～10年，平均（3.56±1.10）年；研究组（20例）中，男12例，女8例，病例择取年龄66～100岁，平均（79.50±11.20）岁，病例择取病程1.5～10年，平均（3.49±1.20）年；对照分析一般资料，组间无统计学差异，可以组对比。纳入标准：与《脑血管疾病诊疗标准》中相关标准相符合，脑梗死发病时间超过1年，患者存在不同程度的肢体、语言等方面功能障碍。排除标准：合并心脑血管疾病、恶性肿瘤、严重感染、白血病等患者。

1.2 方法

对照组（20例）实施常规护理，对各项生命体征予以密切监测。研究组（20例）实施优质护理：①饮食护理。遵医嘱留置胃管鼻饲流食，注意以低盐、低脂、高维、高蛋白食物为主，注意控制进食速度，并遵循少食多餐进食原则，每次进食量控制在200ml以内，针对长时间卧床患者，每日多食用粗纤维食物，以防便秘，在饮食以及饮水时注意选择半卧位，避免发生呛咳以及窒息现象。②康复护理。以轻柔且熟练的手法开展肢体功能锻炼，对肢体进行被动运动或按摩，每次20分钟，每间隔4小时运动1次，运动幅度以患者情况为准逐渐增加，对患者日常生活予以辅助，防止因肢体功能障碍而出现意外事件。③体位护理。帮助患者选择良肢位摆放，包括健侧卧位、仰卧位以及患侧卧位，每间隔1～2小时更换一次体位，注意以轴位翻身，避免头部扭曲，使上肢伸肌痉挛、下肢屈肌痉挛加重。

1.3 临床观察指标

①患者家属护理满意度评分：从基础护理、技术水平、服务态度、人文关怀、健康指导等方面评估，每项评分为100分，评分越高满 意度越高；②不良事件发生情况：涉及到呛咳、压疮、烧伤、烫伤等不良事件。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

2.1 两组者家属护理满意度评分对比

从患者家属护理满意度评分来看，研究组患者家属对基础护理[（95.12±2.01）分]、技术水平[（94.18±2.63）分]、服务态度[（96.85±1.52）分]、人文关怀[（96.48±1.14）分]、健康指导[（96.74±1.63）分]等方面满意度的评分均高于对照组[（90.15±2.33）分、（89.36±3.52）分（88.11±4.12）分（89.13±2.52）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良事件发生情况对比

从不良事件发生情况来看，研究组1例呛咳、1例压疮，对照组3例呛咳、3例压疮、1例烧伤、1例烫伤，研究组呛咳、压疮、烧伤、烫伤等不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死不仅发病率高，而且具有较高的致残及致死率，患者通常伴随功能障碍后遗症，这将给患者心理健康造成不良影响，降低生活质量[2]。对于老年脑梗死后遗症患者来说，常规护理的实施虽然可以取得一定效果，但缺乏主动性以及针对性，整体效果一般[3]。与之相比，优质护理在老年脑梗死后遗症患者中的应用效果更佳，其将患者作为护理服务的中心，不仅包含常规护理内容，而且结合患者实际情况开展有效护理干预，使患者享受到更加系统和全面的护理服务[4]。本次研究显示，研究组患者家属各方面满意度的评分均高于对照组，同时研究组不良事件总发生率低于对照组，由此可见优质护理的实施一方面可以让患者家属更加认可护理服务，避免纠纷事件发生，另一方面可以避免不良事件发生，确保患者安全健康。在优质护理中，通过饮食护理可以增强患者体质，避免不良事件发生。康复护理则可以帮助患者肢体功能恢复，并辅助日常生活，预防意外事件发生，使患者生活质量得到改善[5]。体位护理可以避免压疮发生，由此可见优质护理在临床中应用效果确切。

对于老年脑梗死后遗症患者来说，优质护理的实施可以提高患者家属护理满意度，避免不良事件发生，临床价值显著。