苏茗羽，严 琳，陈一慧，魏淑萍

（徐州医科大学附属医院心血管内科，江苏 徐州 221000）

心力衰竭主要是由于心肌梗塞、心肌病和其他炎症引起的心肌损伤，致使心室泵血或者充盈功能低下，临床表现为体液潴留、乏力和呼吸困难[1]。本文选取我院收治的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，观察预见性护理干预对患者生活质量的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2020年2月我院就诊慢性心力衰竭患者中选取60例开展研究，按照不同的护理方法分为两组，各30例。常规组临床资料：女14例，男16例，年龄53～78岁，平均（65.50±5.00）岁，病程5～30个月，平均（17.50±4.20）月，冠心病18例，高血压12例。护理组临床资料：女15例，男15例，年龄52～80岁，平均（66.00±5.30）岁，病程3～31个月，平均（17.00±4.41）月，冠心病16例，高血压14例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准；（2）自愿参与研究；（3）精神状态良好；（4）依从性良好。排除标准：（1）恶性肿瘤和严重的肝肾功能不全者；（2）语言沟通障碍者；（3）研究期退出者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，即向患者讲述慢性心力衰竭的发生机制、危险因素和治疗方法等。

护理组在实施预见性护理干预。（1）预见性心理护理：由于慢性心力衰竭容易反复发作，患者易产生负面情绪，运用焦虑评估量表，来评估患者的心理状况[2]，建立患者治疗的信心。（2）预见性健康指导：根据评估到的患者需求，详细向患者说明疾病发生的原因和正确用药的方法。（3）预见性饮食护理干预：为患者制定科学的饮食计划，提供每餐食谱。（4）预见性安全护理：在患者入院时即进行护理评估，通过使用跌倒评估记录表、Barthel指数评定量表、Padua评估表等，评估患者存在的潜在风险，并运用辅助工具保障患者安全。（5）预见性运动护理：通过评估每位患者的具体病情和身体状况，为患者制定科学的运动方案，对于不同身体状况的患者，制定不同的运动方案。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前、护理后的生活质量评分。

生活质量判定标准：使用明尼苏达心力衰竭生活质量量表来评估患者的生活质量，该量表包括身体活动、情感两个方面，评分越高，代表患者的生活质量越低[2]。

1.4 统计学方法

以统计学SPSS 20.0软件进行处理，计量资料组内相比以“（）”表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比生活质量评分

护理前，对照组和护理组的生活质量评分差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者的生活质量评分均降低，且护理组低于对照组，对比有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 护理前后的生活质量评分对比（）

组别 情感功能 身体活动干预前 干预后 干预前 干预后护理组（30例） 8.65±2.98 4.85±1.56 24.78±7.94 13.73±4.51对照组（30例） 8.52±2.87 6.54±1.89 25.01±8.03 17.31±5.05 t 0.172 3.777 0.112 2.896 P 0.432 0.00 0.456 0.000

3 讨 论

慢性心力衰竭的发生会降低患者的生活质量和生活活动能力[3]。另外，由于患者长时间卧床，心理状态、活动量、自理能力均受到影响[4]，预见性护理干预以积极、主动地护理思维为原则，根据患者的具体情况，进行综合分析，制定针对性的个性化护理工作计划。本文研究结果显示，实施预见性护理干预前，护理组和对照组患者生活质量评分差异不显著[5]。预见性护理干预后，对照组生活质量评分高于护理组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）[6]。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者实施预见性护理干预能有效提高患者的生活质量，具有有效性及安全性，值得推广。